На какой неделе слышно сердцебиение ребенка?
Появление сердечного ритма — важное событие первого триместра. На ранних сроках он фиксируется только посредством современных методов обследования. Врач ориентируется не только на срок, но и на размеры эмбриона и общее течение беременности.
Во время УЗИ сердечную деятельность обычно удается увидеть с 5-6-й недели беременности, когда копчико-теменной размер превышает 5 мм. В 9–10 недель наблюдается пик частоты сокращений, являющихся физиологической нормой для этого периода. Метод КТГ начинают применять значительно позже: примерно с 28 недели, когда оценивают не только ритм, но и реакцию плода.
Норма сердцебиения по неделям беременности
Оценка сердечной деятельности всегда проводится с учетом срока гестации. Разные недели беременности имеют свои допустимые пределы частоты и отклонения от них не всегда означают патологию. Врач анализирует показатели в динамике, сравнивая их с предварительными измерениями. Именно так определяется сердцебиение плода по неделям и его соответствие норме.
| Неделя беременности | Частота сердцебиения плода (ударов/мин) |
| 5–6 | 90–110 |
| 7–8 | 110–130 |
| 9–10 | 170–190 |
| 11–14 | 140–160 |
| 15–20 | 130–160 |
| 21–27 | 130–150 |
| 28–40 | 120–160 |
Такие значения считаются ориентировочными и могут незначительно колеблется. Норма сердцебиения плода определяется не одним измерением, а общей картиной развития. Именно поэтому врач всегда учитывает и сердечный ритм ребенка, и его изменения со временем. Дополнительно оценивается активность плода, его реакция на внешние и внутренние факторы. Такой комплексный подход позволяет сделать более точные выводы о состоянии ребенка.
Что может свидетельствовать об отклонениях?
Отклонения показателей от нормы не всегда означают серьезную проблему, но требуют внимания. Врача настораживают как низкие, так и слишком высокие значения. Важное значение имеет также вариабельность ритма, особенно во втором и третьем триместрах.
Брадикардия (менее 110)
Снижение частоты сердечных сокращений плода может быть связано с гипоксией или врожденными пороками сердца. Такое состояние чаще оценивают в динамике, чтобы понять, устойчиво ли оно. Особенно внимательно брадикардию анализируют в поздние сроки беременности.
Тахикардия (более 160–170)
Повышенная частота может свидетельствовать о гипоксии, инфекционных процессах или лихорадке у матери. Иногда тахикардия возникает временно, например во время активных движений плода. Важно исключить стойкое сильное сердцебиение у ребенка, сохраняющееся длительное время.
Отсутствие вариабельности
Снижение или отсутствие вариабельности представляет опасный сигнал, особенно в третьем триместре. Это может указывать на нарушение адаптационных устройств плода. В таких случаях требуется дополнительное обследование.
Как врачи проводят мониторинг сердцебиения?
Методы контроля сердечной деятельности меняются в зависимости от срока беременности. В первом триместре основным инструментом является УЗИ, позволяющее подтвердить сам факт сердечных сокращений. В третьем триместре активно применяется КТГ (кардиотокография), когда оценивают частоту, вариабельность и реакцию сердца на движения плода. При необходимости врач может назначить доплерометрию и дополнительно следить за состоянием матери. Такой подход позволяет корректно оценить нормальное сердцебиение плода и своевременно заметить возможные отклонения, сохраняя контроль за развитием ребенка на каждом этапе.
FAQ
Когда впервые слышно сердцебиение на УЗИ?
Обычно с 5–6 недели беременности при достаточном размере эмбриона.
Почему сердцебиение плода слишком быстрое или медленное?
Причинами могут являться гипоксия, инфекции, реакция на движение или особенности течения беременности.
Что делать, если сердцебиение нестабильно?
Следует обратиться к врачу для повторного контроля и дополнительных обследований.
Может ли сердцебиение меняться в течение дня?
Да, частота может колеблется в зависимости от активности плода, фазы сна и состояния матери.
Источники:
Steer P.J., Little M.P., Kold-Jensen T., Chapple J., Elliott P. Maternal blood pressure, birth weight, and fetal heart rate at different gestational ages. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004;111(4):369–373. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2004.00093.x PubMed ID: 15008777
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15008777/;
Acharya G., Wilsgaard T., Berntsen G.K., Maltau J.M., Kiserud T. Reference ranges for fetal heart rate parameters. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2004;24(5):568–580. DOI: 10.1002/uog.1702 PubMed ID: 15517507
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15517507/;
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Antepartum fetal surveillance. Practice Bulletin No. 229. Obstetrics & Gynecology. 2021;137(6):e177–e197. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004399 PubMed ID: 34011886
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34011886/;
Міністерство охорони здоров’я України. «Фізіологічне ведення вагітності. Клінічний протокол». МОЗ України.
Доступно на: https://moz.gov.ua.