Как повысить гемоглобин беременным?

Что такое гемоглобин и какая его роль во время беременности?

Гемоглобин — это белок в составе эритроцитов, который переносит кислород от легких ко всем тканям и выводит углекислый газ обратно. Во время беременности потребность в кислороде возрастает: организм мамы обеспечивает им и себя, и ребенка.

Норма гемоглобина у беременных по триместрам:

Небольшое физиологическое снижение во ІІ триместре объясняется тем, что объем крови растет быстрее, чем вырабатываются эритроциты. Когда снижен гемоглобин у беременных, врач может заподозрить железодефицитную анемию и порекомендовать коррекцию.

Низкий гемоглобин у беременных: признаки и симптомы

Сниженный гемоглобин при беременности развивается постепенно, поэтому первые признаки легко списать на обычную усталость.

Рассмотрим, как распознать низкий гемоглобин у беременных — симптомы:

• постоянная слабость, чувство усталости с самого утра;
• головокружение, особенно при резком изменении положения тела;
• бледность кожи, губ, слизистых оболочек;
• одышка при минимальной нагрузке или в покое;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• трещины в уголках рта, сухость кожи;
• снижение концентрации, рассеянность;
• изменение вкусовых предпочтений (желание есть мел, сырую крупу, лед) или чувствительность к резким запахам (краски, ацетона).

Последствия низкого гемоглобина для мамы и плода

Когда диагностирован низкий гемоглобин у беременных, последствия могут затронуть здоровье обоих.

Для мамы:

• риск развития гестоза (позднего токсикоза);
• снижение иммунитета и частые инфекции;
• повышенный риск осложнений во время родов (слабость родовой деятельности, кровотечения);
• длительное восстановление в послеродовом периоде;
• хроническая усталость, снижение качества жизни.

Для плода:

• развитие фетоплацентарной недостаточности;
• задержка внутриутробного развития;
• низкая масса тела при рождении;
• риск врожденной анемии;
• повышенный риск преждевременных родов;
• нарушение формирования нервной системы.

Как быстро повысить гемоглобин у беременных?

После получения результатов анализов врач определяет тактику коррекции уровня гемоглобина беременным.

Чем поднять гемоглобин беременной:

• препаратами железа — назначаются врачом при подтвержденном дефиците; существуют формы для приема внутрь (таблетки, капсулы, сиропы) и внутривенное введение при тяжелой анемии;
• фолиевой кислотой и витамином B12 — необходимы для нормального кроветворения; входят в большинство пренатальных витаминных комплексов;
• витамином  C — значительно улучшает усвоение негемового железа из растительных продуктов;
• продуктами с высоким содержанием железа — красным мясом и птицей (гемовое железо усваивается лучше), говяжьей печенью, бобовыми, темно-зелеными листовыми овощами, тыквенными семечками, гречкой, курагой;
• правильным сочетанием продуктов — препараты железа не стоит употреблять одновременно с кофеином, хлебобулочными изделиями, молочными продуктами.

Чем поднять уровень гемоглобина у беременных (лучшие источники):

• говядина, телячья печень и язык;
• индейка;
• мясо кролика;
• субпродукты;
• морепродукты.

Как поднять гемоглобин беременной (дополнительные варианты):

• гречка;
• бобовые;
• шпинат;
• яблоки;
• гранат;
• сухофрукты.

Профилактика анемии во время беременности

Чтобы понимать, как поднять гемоглобин у беременных и поддерживать его в норме, важно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• регулярно сдавайте общий анализ крови;
• придерживайтесь сбалансированного рациона с первых недель беременности;
• ежедневно бывайте на свежем воздухе;
• не пропускайте плановые консультации врача;
• принимайте витаминные комплексы только по рекомендации специалиста.

[1] World Health Organization. Guideline: Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. Geneva: World Health Organization; 2012. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132263/

[2] Anemia in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 233. Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):e55-e64. doi: 10.1097/AOG.0000000000004477. PMID: 34293770. 

[3] Pavord S, Daru J, Prasannan N, Robinson S, Stanworth S, Girling J; BSH Committee. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2020 Mar;188(6):819-830. doi: 10.1111/bjh.16221. Epub 2019 Oct 2. PMID: 31578718.