Первый триместр беременности: развитие плода, симптомы токсикоза, питание

Первый триместр беременности: сроки и особенности

I триместр беременности — это первые три месяца, отсчитываемые с первого дня последней менструации до конца 13-й недели.

Сколько длится первый триместр и когда он заканчивается?

Согласно календарю беременности, первый триместр включает 13 полных акушерских недель:

• 1-й месяц (1–4 недели);
• 2-й месяц (5–8 недель);
• 3-й месяц (9–13 недель).

Важно понимать, сколько длится первый триместр беременности в разных системах исчисления. Акушерский срок (от даты последней менструации) на 2 недели больше эмбрионального (от даты зачатия), так как врачи включают в расчет период созревания яйцеклетки.

Развитие ребенка в первом триместре

В первый месяц формируется бластоциста, которая закрепляется в матке. К 6-й неделе сердце уже начинает биться, а к концу 8-й недели эмбрион официально становится плодом. Его длина на этом этапе около 1–1,6 см. В I (первый) триместр беременности, что нужно знать родителям, так это то, что к его завершению плод уже похож на маленького человека: сформированы пальцы рук и ног, начинают работать почки. К концу триместра длина плода достигает 6–8 см, масса — около 20–25 г.

Самочувствие мамы: основные симптомы I триместра

В I триместре беременности симптомы чаще всего связаны с резким ростом уровня ХГЧ и прогестерона. Большинство из них проходят ко второму триместру. В целом в первом триместре беременности ощущения могут быть следующие:

• ранний токсикоз — тошнота и рвота, особенно по утрам. Встречается у 70–80% беременных;
• изменения в груди — набухание, болезненность, потемнение ареол;
• усталость и сонливость — организм работает в усиленном режиме;
• частое мочеиспускание — матка давит на мочевой пузырь, а почки фильтруют больший объем крови;
• изжога при беременности в первом триместре — прогестерон расслабляет мышцы пищевода, желудочный сок попадает в пищевод;
• температура при беременности в первом триместре — незначительное повышение до 37,0–37,2 °C считается вариантом нормы из-за действия прогестерона;
• эмоциональные качели — резкая смена настроения, тревожность, плаксивость.

Выделения во время беременности в I триместре: что является нормой?

Нормальные выделения во время беременности в I триместре должны быть прозрачными или молочно-белыми, без резкого запаха и зуда. Их количество может увеличиться из-за роста уровня эстрогена. Если вы заметили кровянистые или коричневые выделения, которые сопровождаются болью, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Питание и образ жизни: что нужно знать?

Правильное питание при беременности в I триместре требует акцента на качестве продуктов.

Обследования и анализы на ранних сроках

Обязательный план действий:

1. Постановка на учет.
2. Первый пренатальный скрининг (11–13 недель) — экспертное УЗИ и анализ крови на генетические маркеры (ХГЧ, PAPP-A) для оценки рисков хромосомных аномалий.
3. Общие анализы: группа крови, резус-фактор, инфекционная панель (ВИЧ, гепатиты, TORCH-комплекс).
4. Консультации специалистов: стоматолог, терапевт.

Когда срочно обращаться к врачу?

Немедленно свяжитесь с врачом, если появились:

• кровотечение или выраженные кровянистые выделения (могут свидетельствовать о внематочной беременности);
• сильная боль внизу живота или в пояснице;
• резкое прекращение симптомов токсикоза (особенно после их выраженного присутствия);
• высокая температура (выше 38 °C);
• рвота более 5 раз в сутки;
• признаки обморока, сильное головокружение.

Читайте также: Набор веса при беременности по неделям

[1] Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Spong, C. Y., & Casey, B. M. (2022). Williams Obstetrics (26th ed.). McGraw Hill / Medical. ISBN: 9781260462739. 

[2] World Health Organization. (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912

[3] De-Regil, L. M., Peña-Rosas, J. P., Fernández-Gaxiola, A. C., & Rayco-Solon, P. (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3 PMID: 26662928.

[4] Einarson TR, Piwko C, Koren G. Quantifying the global rates of nausea and vomiting of pregnancy: a meta analysis. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2013;20(2):e171-83. Epub 2013