Гестаційний діабет

Що таке гестаційний діабет?

Вагітність
Стаття
вер. 23, 2024
4хв

Підвищення цукру в крові під час вагітності – це одне з найпоширеніших порушень обміну речовин у майбутньої мами. Так званий  гестаційний діабет  —  це цукровий діабет, що з'являється в період виношування дитини та обмежений лише термінами вагітності.  

Виникає він через те, що під час вагітності різко збільшується вироблення статевих гормонів (естрогенів та прогестерону) та гормону кортизолу, які пригнічують дію інсуліну. В результаті рівень глюкози у крові у вагітних збільшується. Високий цукор крові під час вагітності негативно позначається як на здоров'ї майбутньої мами, так і на здоров'ї плода, тому потребує своєчасної діагностики, а надалі корекції. 

Причини виникнення та фактори ризику 

Цукровий діабет при вагітності виникає в результаті гормональної перебудови, пов'язаної з виробленням великої кількості стероїдних гормонів. Деякі з них, такі як кортизол і прогестерон, істотно впливають на рецептори клітин, підвищуючи їх резистентність до інсуліну. 

Це призводить до зростання рівня глюкози в крові та вимагає значного збільшення вироблення інсуліну підшлунковою залозою. У таких випадках обмін цукру виходить з-під контролю та розвивається стан, що називається діабет вагітних, або гестаційний діабет. 

Від 3 до 10% вагітних жінок схильні до підвищення інсуліну в крові, що призводить до розвитку гестаційного діабету Але на відміну від цукрового діабету, що був діагностований до вагітності, патологічна резистентність не є причиною вад розвитку плода. Тому у більшості випадків гестаційний діабет, симптоми  якого проходять після народження дитини, не потребують лікування інсуліном. Проте некомпенсований гестаційний діабет може суттєво ускладнити перебіг вагітності. 

Симптоми гестаційного діабету 

Найчастіше ознаки гестаційного діабету у вагітних проходять безсимптомно, але у тому то і небезпека. Зазвичай проблему виявляють після 20 тижня вагітності завдяки аналізу крові на цукор. Але якщо ви запідозрили у себе цукровий діабет вагітних, симптоми якого неспецифічні, потрібно повідомити про це лікаря. До симптомів патології можна віднести:  

  • сильну спрагу;  

  • збільшення у вазі по за нормою;  

  • збільшене щоденне сечовипускання;  

  • іноді хворі скаржаться на втому та відсутність енергії. 

Діагностика гестаційного діабету 

Зазвичай ГЦД (гестаційний цукровий діабет у вагітних) протікає без симптомів, які б дали можливість запідозрити порушення вуглеводного обміну. У ряді випадків діабет вагітних виявляється занадто пізно (на 38-39 тижнях), що може стати причиною народження хворої дитини.  

Щоб завчасно запобігти розвиткові патології та своєчасного почати лікування з метою запобігання можливим несприятливим впливам високого цукру на плід, проводиться скринінг на ГЦД у всіх вагітних жінок. Усім вагітним, у яких на терміні до 24 тижнів проводять аналіз крові на цукор. В нормі глюкоза крові натще серце повинна бути < 5,1 ммоль/л. У період між 24 та 28 тижнями вагітності всім вагітним проводять дослідження - глюкозотолерантний тест із навантаженням глюкозою (50 гр) на наступним заміром глюкози крові (ПГТТ). 

Правила проведення цього тесту наступні: 

  • Він виконується на фоні звичайного харчування (не менше 150 г вуглеводів на день) та фізичної активності, як мінімум, протягом 3 днів, що передують дослідженню; 

  • Тест проводиться вранці натще серце після 8-14 – годинного нічного голодування; 

  • Останній прийом їжі має обов'язково містити щонайменше 30-50 г вуглеводів; 

  • Пити просту воду не забороняється; 

  • У процесі проведення тесту ви маєте сидіти; 

  • Лікарські засоби, що впливають на рівень глюкози крові (полівітаміни та препарати заліза, що містять вуглеводи, глюкокортикоїди, β-адреноблокатори), по можливості треба приймати після закінчення тесту; 

  • Визначення глюкози венозної плазми виконується лише у лабораторії на біохімічних аналізаторах, чи аналізаторах глюкози. Використання портативних засобів самоконтролю (глюкометрів) для проведення тесту заборонено. 

Перший замір (через 1 годину) не повинен перевищувати 10 ммоль/л, а другий - не більше 8,5 ммоль/ цукру в крові вагітної. 

Ведення вагітності при гестаційному діабеті потребує особливої уваги та правильного лікування. Адже лікар відповідає за життя не тільки майбутньої мами, але й дитини. 

Лікування гестаційного цукрового діабету 

У більшості випадків, якщо діагностовано діабет вагітних, достатньо дотримуватися спеціальної дієти, рекомендованої дієтологом на підставі індексу маси тіла вагітної та її смакових уподобань, а також помірних фізичних навантажень. Головна мета дієти, коли є гестаційний діабет у вагітних – знизити цукор до нормальних значень, тому майбутній мамі доведеться відмовитися деяких звичних їй продуктів. 

Вагітним рекомендується: 

  • їсти помалу, але часто; 

  • виключити продукти із високим глікемічним індексом (цукор, мед, картопля, білий хліб, здоба, банани, виноград); 

  • відмовитися від фастфуду та жирної солодкої випічки; 

  • пити достатньо рідини, якщо немає протипоказань із боку нирок; 

  • урізноманітнити раціон свіжими овочами, нежирним м'ясом, крупами; 

  • важливо отримувати весь спектр вітамінів та мінералів, які необхідні для підтримки власного здоров'я та правильного розвитку плоду; 

  • ходьба, плавання, водна гімнастика, лікувальна фізкультура для вагітних – будь-яка легка активність піде на користь. 

Якщо дієта та фізичні навантаження не допомогли знизити рівень цукру в крові, то лікарем може бути призначена інсулінотерапія. 

Важливо: за високого цукру жінка має щодня перевіряти рівень глюкози. Вимірювання проводяться натще серце і через годину після кожного прийому їжі за допомогою домашнього глюкометра.

*Мед відіграє важливу роль у розвитку смакових відчуттів, особливо на ранніх етапах життя, оскільки знайомить дітей з різноманіттям смаків і допомагає формувати їх смакові вподобання.

Однак мед може містити бактерії, що викликають дитячий ботулізм. Тому мед не слід вводити в раціон до 12 місяців, якщо спори Clostridium botulinum не були інактивовані шляхом належної обробки під високим тиском та високою температурою, як це робиться в промисловості.

Кожен раз, коли мед використовується в наших продуктах, він проходить зовнішню термічну обробку, що гарантує безпеку нашої продукції для споживання.

Рекомендовані статті

View details 37 тиждень вагітності
Стаття
37 тиждень вагітності

37 тиждень вагітності

Ось і настав 37 тиждень вагітності – більша частина часу позаду. Попереду – довгоочікувана подія, до якої і мама, і дитина вже цілком готові.

4хв на прочитання

View details 7 тиждень вагітності
Стаття
7 тиждень вагітності

7 тиждень вагітності

Рухаємось далі, і от ми вже на сьомому тижні. Цей тиждень вагітності, як і будь-який інший, готує для вас багато нового. 

3хв на прочитання

View details Ворушіння плода під час вагітності: що важливо знати на різних термінах
Стаття
Перші ворушіння плода під час вагітності: відчуття майбутньої мами

Ворушіння плода під час вагітності: що важливо знати на різних термінах

Відчуття перших ворушінь плода — одна з найбільш захопливих подій під час вагітності.

6хв на прочитання

View details 33 тиждень вагітності
Стаття
33 тиждень вагітності

33 тиждень вагітності

33 тиждень вагітності – термін, коли мама стоїть на порозі священного таїнства появи малюка на світ. 

4хв на прочитання

View details Скринінг 2 триместру вагітності: коли робити?
Стаття
Скринінг 2 триместру вагітності

Скринінг 2 триместру вагітності: коли робити?

Зародження нового маленького життя – справжнє диво та велика радість. З цього моменту дні майбутньої мами, її цінності й пріоритети змінюються кардинально.

4хв на прочитання

View details 17 тиждень вагітності
Стаття
17 тиждень вагітності

17 тиждень вагітності

17 тиждень вагітності – вже настав довгоочікуваний п’ятий місяць. Ви не помічаєте, як йде час, все більше з’являється хвилювань і чітко прослідковується материнський інстинкт.

4хв на прочитання

View details 32 тиждень вагітності
Стаття
32 тиждень вагітності

32 тиждень вагітності

32 тиждень вагітності – період втоми вперемішку з радісним передчуттям зустрічі зі своїм крихітним створінням. На цьому терміні малюк практично повністю сформований.

3хв на прочитання

View details 26 тиждень вагітності
Стаття
26 тиждень вагітності

26 тиждень вагітності

Наближаючись до ключового моменту в житті кожної жінки, ми досягли важливої дати — 26 тижнів вагітності. Цей тиждень значущий і для мами, і для малюка, що збирається з’явитися на цей світ.

5хв на прочитання

View details Токсикоз під час вагітності
Стаття
Токсикоз - норма чи патологія

Токсикоз під час вагітності

Токсикоз під час вагітності інколи сприймається жінками як щось жахливе. Але потрібно розуміти, що це реакція організму на різкі зміни та процеси, які відбуваються у вашому тілі.

5хв на прочитання

View details Ознаки початку пологів: сигнали тіла
Стаття
Ознаки початку пологів: сигнали тіла

Ознаки початку пологів: сигнали тіла

Усі терміни вказують на наближення пологів, сумка з речами до пологового вже готова, залишилося тільки дочекатися цієї миті і якнайшвидше взяти на руки своє маленьке щастя.

4хв на прочитання

View details 22 тиждень вагітності
Стаття
22 тиждень вагітності

22 тиждень вагітності

22 тиждень вагітності – продовження другого триместру виношування дитини. Часто це найбільш спокійний, легкий та приємний час за весь період «цікавого положення».

6хв на прочитання

View details 38 тиждень вагітності
Стаття
38 тиждень вагітності

38 тиждень вагітності

38 тиждень вагітності – практично закінчення терміну. Ще пару тижнів і малюк назавжди покине животик мами.

4хв на прочитання

View details 5 тиждень вагітності
Стаття
5 тиждень вагітності

5 тиждень вагітності

Цей етап виношування дитини може проходити непомітно для майбутньої мами. Але у більшості жінок особливості такого чудового процесу починають даватися взнаки саме на 5 тижні вагітності.

4хв на прочитання

View details Перші ознаки вагітності
Стаття
2160801_600x302_week-3

Перші ознаки вагітності

Не кожна жінка здогадується, що довгоочікувана вагітність вже настала.

6хв на прочитання

View details Задишка у вагітних
Стаття
Задишка у вагітних

Задишка у вагітних

У другій половині вагітності у багатьох жінок виникає задишка. При цьому вона буває такою сильною, що стає причиною для хвилювань.

2хв на прочитання

View details 31 тиждень вагітності
Стаття
31 тиждень вагітності

31 тиждень вагітності

31 тиждень вагітності наближає молоду маму до пологів. Це хвилюючий період, коли батьки вже готують дитячу кімнату і купують святковий комплект на виписку з пологового будинку.

4хв на прочитання

View details Пронос при вагітності: що робити майбутній мамі?
Стаття
Пронос при вагітності | Як лікувати діарею при вагітності

Пронос при вагітності: що робити майбутній мамі?

Під час вагітності тіло жінки переживає серйозну перебудову. Зміни стосуються багатьох систем організму, роблячи його чутливішим і вразливішим.

Оксана Негрич

5хв на прочитання

View details 36 тиждень вагітності двійнятами
Стаття
36 тиждень вагітності двійнятами | Nestlebaby.com.ua

36 тиждень вагітності двійнятами

Настає фінальний етап багатоплідної вагітності.

3хв на прочитання

View details 28 тиждень вагітності
Стаття
28 тиждень вагітності

28 тиждень вагітності

Кожен тиждень вагітності приносить свої особливості, відчуття, радощі та невеличкі тривоги. Однак 28 тиждень вагітності займає особливе місце в календарі кожної майбутньої мами.

6хв на прочитання

Приєднуйтеся до Клубу

  Приєднуйтеся до Клубу

Ми знаємо, що бути мамою - це не тільки безмежне щастя, а ще й велика відповідальність. Ми допоможемо вам!

Логотип поштової розсилки

Поштова розсилка

Учасники клубу отримують на пошту інформацію про розвиток дитини на всіх етапах.

Логотип безкоштовного тестування

Безкоштовне тестування

Учасники клубу можуть безкоштовно спробувати харчування від Nestle®.

Логотип поради та статті

Поради та статті

Поради від експертів для покращення фізичного стану.