Опрелости под грудью: причины появления и как лечить

Почему появляются опрелости и раздражение под грудью

Интертриго (интертригинозный дерматит) под молочными железами возникает из-за трения кожи о кожу, а также о жесткие элементы бюстгальтера (косточки, плотную синтетическую ткань). Особенно высока вероятность возникновения раздражения при большом размере груди и избыточном весе, когда формируются глубокие складки кожи с высокой местной температурой. Осложнить ситуацию может гипергидроз (повышенное потоотделение), поскольку постоянное воздействие пота приводит к мацерации (размоканию) эпидермиса.

Что говорит врач: Сахарный диабет существенно повышает риск осложнений из-за изменения состава пота и снижения местного иммунитета.

Как выглядят опрелости под грудью и какие симптомы возникают

Клиническая картина раздражения под грудью развивается постепенно: от незначительного покраснения до сильного воспаления с возможным присоединением инфекции.

Покраснение, зуд и жжение под грудью

Один из основных симптомов интертриго — эритема. Это покраснение под грудью, которое повторяет форму кожной складки. К нему обычно присоединяются ощущения зуда, покалывания и жжения, которые обостряются в жару и после физической активности (из-за пота). Также кожа часто становится чувствительной к прикосновениям и привычным средствам гигиены.

Высыпания, прыщи и мокнутие кожи

Повреждение структуры эпидермиса из-за мацерации и воспаления может приводить к появлению мокнутия — участков кожи с влажной поверхностью. Эти выделения являются серозным экссудатом — плазмой крови, которая просачивается сквозь стенки капилляров на фоне их разрушения. Прыщи под грудью обычно появляются при бактериальных осложнениях или закупоривании протоков потовых желез.

Коричневые и пигментные пятна под грудью

Пигментные пятна под грудью формируются на фоне длительного течения интертриго. Это гиперпигментация кожи, цвет которой варьируется от грязно-розового до коричневого.

Потница и интертригинозный дерматит под грудью

Интертригинозный дерматит и потница под грудью — разные состояния, хотя они могут развиваться одновременно. В первом случае это четко локализованное воспаление в месте, где формируется кожная складка и присутствует трение кожи. Потница — проблема, которая возникает из-за закупоривания выводных протоков потовых желез. Визуально она выглядит как сыпь под грудью в форме мелких красных пузырьков или узелков, которые могут выходить за пределы складки.

Грибок и кандидоз под грудью — как распознать

Грибок под грудью — инфекция, которая присоединяется из-за нарушения барьера кожи. Чаще всего это грибки рода Candida.

Кандидоз имеет некоторые характерные симптомы:

• ярко-красный цвет и словно лакированную поверхность пораженной зоны;
• «отсевы» вокруг основного очага, склонные к слиянию;
• мокнущие трещины с характерным кисловатым запахом;
• папулы и гнойнички вокруг основного пятна;
• белый ободок (налет) по контуру воспаления.

Кандидоз под грудью провоцирует сильный зуд и жжение. Кроме Candida, вторичная инфекция может развиваться из-за присоединения стафилококка, стрептококка, а также другого грибка или бактерии.

Как отличить опрелость от грибковой инфекции

Что делать, если преет и чешется под грудью

Опрелости под грудью у женщин — распространенная проблема, которая требует ежедневного ухода по схеме «очистить, высушить, защитить». Дважды в день нужно промывать кожу теплой (не горячей) водой с pH-нейтральным средством. Прекрасно подходит для этого аптечная косметика с гипоаллергенным составом. После этого осторожно промакивайте (не трите) кожу мягким полотенцем или бумажной салфеткой.

Завершив с гигиеной, займите такое положение, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха к коже (по крайней мере на 10–15 минут). Временное решение для уменьшения влажности и трения — подкладывание чистых хлопковых салфеток. Можно использовать специальные присыпки, которые абсорбируют пот во время физической активности. Профилактикой является ношение удобного, мягкого белья из натуральных тканей и свободной одежды.

Чем лечить опрелости под грудью

Схема лечения зависит от характера и течения поражения кожи. Если вы видите тенденцию к углублению воспаления или симптомы присоединения инфекции, нужно как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Общие рекомендации:

1. Неосложненное интертриго. Присыпки, мази с оксидом цинка, барьерные кремы.
2. Сильное воспаление. Комбинированные мази для снятия отека и зуда под грудью.
3. Инфекционные поражения. Местные антибактериальные или противогрибковые препараты по назначению врача после диагностики.

Важно: Использование подсушивающих присыпок разрешено только при легком течении интертриго. Если есть эрозии и мокнутие, пудра будет скатываться в комочки и дополнительно травмировать пораженные участки.

Когда нужно обратиться к дерматологу

Самолечение может привести к хронизации воспалительного процесса или тяжелому течению инфекции в случае ее присоединения. Важно обратиться к дерматологу, если:

• гигиена и уход не помогают справиться с симптомами;
• покраснение распространяется за пределы кожной складки под грудью;
• появились глубокие болезненные трещины, мокнутие, гнойные выделения или корочки;
• присутствует ощутимая боль, сильное жжение и зуд под грудью.

О присоединении инфекции может свидетельствовать повышение температуры тела и увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как предотвратить повторное появление опрелостей под грудью

Главный совет — устранение трения и влаги. Для этого:

1. Носите качественное и правильно подобранное по размеру белье из воздухопроницаемых и натуральных материалов, без косточек и жестких элементов.
2. Очищайте кожу и восстанавливайте ее защитный барьер. Обеспечивайте доступ воздуха к зоне под грудью после гигиены.
3. Контролируйте влажность в жару и во время физической активности с помощью белья и одежды, которые отводят пот. Используйте подсушивающие средства в летний период.

Если есть избыточный вес, его снижение будет способствовать уменьшению площади и силы трения в физиологических складках кожи. В случае большого размера молочных желез или выраженного птоза тканей можно рассмотреть вариант редукционной маммопластики.