На якому тижні чути серцебиття дитини?
Поява серцевого ритму — важлива подія першого триместру. На ранніх термінах він фіксується лише за допомогою сучасних методів обстеження. Лікар орієнтується не лише на термін, а й на розміри ембріона та загальний перебіг вагітності.
Під час УЗД серцеву діяльність зазвичай вдається побачити з 5-6-го тижня вагітності, коли куприково-тім’яний розмір перевищує 5 мм. У 9-10 тижнів спостерігається пік частоти скорочень, що є фізіологічною нормою для цього періоду. Метод КТГ починають застосовувати значно пізніше: приблизно з 28 тижня, коли оцінюють уже не лише ритм, а й реакцію плода.
Норма серцебиття по тижнях вагітності
Оцінка серцевої діяльності завжди проводиться з урахуванням терміну гестації. Різні тижні вагітності мають свої допустимі межі частоти, і відхилення від них не завжди означають патологію. Лікар аналізує показники в динаміці, порівнюючи їх із попередніми вимірами. Саме так визначається серцебиття плоду по тижнях і його відповідність нормі.
| Тиждень вагітності | Частота серцебиття плода (ударів/хв) |
| 5–6 | 90–110 |
| 7–8 | 110–130 |
| 9–10 | 170–190 |
| 11–14 | 140–160 |
| 15–20 | 130–160 |
| 21–27 | 130–150 |
| 28–40 | 120–160 |
Такі значення вважаються орієнтовними і можуть незначно коливатися. Норма серцебиття плода визначається не одним виміром, а загальною картиною розвитку. Саме тому лікар завжди враховує і серцевий ритм дитини, і його зміни з часом. Додатково оцінюються активність плода, його реакція на зовнішні та внутрішні чинники. Такий комплексний підхід дає змогу зробити точніші висновки про стан дитини.
Що може свідчити про відхилення?
Відхилення показників від норми не завжди означають серйозну проблему, але потребують уваги. Лікаря насторожують як низькі, так і надто високі значення. Важливе значення має також варіабельність ритму, особливо у другому і третьому триместрах.
Брадикардія (менш як 110)
Зниження частоти серцевих скорочень плоду може бути пов’язане з гіпоксією або вродженими вадами серця. Такий стан частіше оцінюють у динаміці, щоб зрозуміти, чи є він стійким. Особливо уважно брадикардію аналізують у пізні терміни вагітності.
Тахікардія (понад 160–170)
Підвищена частота може свідчити про гіпоксію, інфекційні процеси або лихоманку у матері. Іноді тахікардія виникає тимчасово, наприклад, під час активних рухів плода. Важливо виключити стійке сильне серцебиття у дитини, яке зберігається тривалий час.
Відсутність варіабельності
Зниження або відсутність варіабельності є небезпечним сигналом, особливо у третьому триместрі. Це може вказувати на порушення адаптаційних механізмів плода. У таких випадках потрібне додаткове обстеження.
Як лікарі проводять моніторинг серцебиття?
Методи контролю серцевої діяльності змінюються залежно від терміну вагітності. У першому триместрі основним інструментом є УЗД, яке дає змогу підтвердити сам факт серцевих скорочень. У третьому триместрі активно застосовується КТГ (кардіотокографія), коли оцінюють частоту, варіабельність та реакцію серця на рухи плода. За потреби лікар може призначити доплерометрію та додатково стежити за станом матері. Такий підхід дозволяє коректно оцінити нормальне серцебиття плода і вчасно помітити можливі відхилення, зберігаючи контроль за розвитком дитини на кожному етапі.
FAQ
Коли вперше чути серцебиття на УЗД?
Зазвичай з 5-6 тижня вагітності за умови достатнього розміру ембріона.
Чому серцебиття плоду занадто швидке або повільне?
Причинами можуть бути гіпоксія, інфекції, реакція на рух або особливості перебігу вагітності.
Що робити, якщо серцебиття нестабільне?
Потрібно звернутися до лікаря для повторного контролю та додаткових обстежень.
Чи може серцебиття змінюватися протягом дня?
Так, частота може коливатися залежно від активності плода, фази сну та стану матері.
Джерела:
Steer P.J., Little M.P., Kold-Jensen T., Chapple J., Elliott P. Maternal blood pressure, birth weight, and fetal heart rate at different gestational ages. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004;111(4):369–373. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2004.00093.x PubMed ID: 15008777
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15008777/;
Acharya G., Wilsgaard T., Berntsen G.K., Maltau J.M., Kiserud T. Reference ranges for fetal heart rate parameters. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2004;24(5):568–580. DOI: 10.1002/uog.1702 PubMed ID: 15517507
Доступно на https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15517507/;
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Antepartum fetal surveillance. Practice Bulletin No. 229. Obstetrics & Gynecology. 2021;137(6):e177–e197. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004399 PubMed ID: 34011886
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34011886/;
Міністерство охорони здоров’я України. «Фізіологічне ведення вагітності. Клінічний протокол». МОЗ України.
Доступно на: https://moz.gov.ua.