Перший триместр вагітності

Перший триместр вагітності: терміни та особливості

I триместр вагітності — це перші три місяці, що відраховуються з першого дня останньої менструації до кінця 13-го тижня.

Скільки триває перший триместр і коли він закінчується?

Згідно з календарем вагітності, перший триместр включає 13 повних акушерських тижнів:

• 1-й місяць (1–4 тижні);
• 2-й місяць (5–8 тижнів);
• 3-й місяць (9–13 тижнів).

Важливо розуміти, скільки триває перший триместр вагітності у різних системах числення. Акушерський термін (від дати останньої менструації) на 2 тижні більше ембріонального (від дати зачаття), тому що лікарі включають до розрахунку період дозрівання яйцеклітини.

Розвиток дитини у першому триместрі

У перший місяць формується бластоциста, яка закріплюється у матці. До 6-го тижня серце вже починає битися, а до кінця 8-го тижня ембріон офіційно стає плодом. Його довжина на цьому етапі близько 1–1,6 см.

У I (перший) триместр вагітності, що потрібно знати батькам, так це те, що до його завершення плід уже схожий на маленьку людину: сформовані пальці рук та ніг, починають працювати нирки. До кінця триместру довжина плоду досягає 6–8 см, маса — близько 20–25 г.

Самопочуття мами: основні симптоми I триместру

У I триместрі вагітності симптоми найчастіше пов'язані з різким зростанням рівня ХГЛ та прогестерону. Більшість із них проходять до другого триместру.

Загалом у першому триместрі вагітності відчуття можуть бути наступні:

• ранній токсикоз — нудота та блювання, особливо вранці. Зустрічається у 70–80% вагітних;
• зміни у грудях — набухання, болючість, потемніння ареол;
• втома та сонливість — організм працює в посиленому режимі;
• часте сечовипускання — матка тисне на сечовий міхур, а нирки фільтрують більший обсяг крові;
• печія при вагітності у першому триместрі — прогестерон розслаблює м'язи стравоходу, шлунковий сік потрапляє у стравохід;
• температура при вагітності у першому триместрі — незначне підвищення до 37,0–37,2 °C вважається варіантом норми через дію прогестерону;
• емоційні гойдалки — різка зміна настрою, тривожність, плаксивість.

Виділення під час вагітності у I триместрі: що є нормою?

Нормальні виділення під час вагітності у I (першому) триместрі повинні бути прозорими або молочно-білими, без різкого запаху та свербіння. Їхня кількість може збільшитися через зростання рівня естрогену.

Якщо ви помітили кров'яні або коричневі виділення, які супроводжуються болем, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Харчування та спосіб життя: що потрібно знати?

Правильне харчування при вагітності в I триместрі потребує акценту на якості продуктів.

Обстеження та аналізи на ранніх термінах

Обов'язковий план дій:

1. Постановка на облік.
2. Перший пренатальний скринінг (11–13 тижнів) — експертне УЗД та аналіз крові на генетичні маркери (ХГЛ, PAPP-A) для оцінки ризиків хромосомних аномалій.
3. Загальні аналізи: група крові, резус-фактор, інфекційна панель (ВІЛ, гепатити, TORCH-комплекс).
4. Консультації спеціалістів: стоматолог, терапевт.

Коли терміново звертатися до лікаря?

Негайно зв'яжіться з лікарем, якщо з'явилися:

• кровотеча або виражені кров'яні виділення (можуть свідчити про позаматкову вагітність);
• сильний біль унизу живота або у попереку;
• різке припинення симптомів токсикозу (особливо після їхньої вираженої присутності);
• висока температура (вище 38 °C);
• блювота понад 5 разів на добу;
• ознаки непритомності, сильне запаморочення.

Читайте також: Набір ваги при вагітності по тижнях

[1] Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Spong, C. Y., & Casey, B. M. (2022). Williams Obstetrics (26th ed.). McGraw Hill / Medical. ISBN: 9781260462739. 

[2] World Health Organization. (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912

[3] De-Regil, L. M., Peña-Rosas, J. P., Fernández-Gaxiola, A. C., & Rayco-Solon, P. (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3 PMID: 26662928.

[4] Einarson TR, Piwko C, Koren G. Quantifying the global rates of nausea and vomiting of pregnancy: a meta analysis. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2013;20(2):e171-83. Epub 2013