Обвиття пуповиною: причини та наслідки для малюка

Обвиття пуповиною - досить поширений діагноз, який ставлять приблизно 25-30% вагітних. Чому це відбувається, чи небезпечно це для плода і що робити - читайте далі в статті.

Вагітність - стан хвилюючий і радісний, але нерідко він пов'язаний з цілою низкою занепокоєнь і тривог. Часто майбутні мами переживають марно, але іноді привід для занепокоєння все-таки є. Наприклад, коли УЗД показує, що плід обмотаний пуповиною.

Такий діагноз не завжди вважається патологією і зустрічається приблизно у кожної третьої вагітної. Якщо про це стало відомо на ранніх термінах вагітності, боятися немає чого. Розміри плоду в цей час досить невеликі, місця у нього багато, він може вільно перевертатися і плавати в навколоплідних водах, заплутуючись в пуповині по кілька разів на день і успішно розплутуючись з неї. Однак в разі виявлення проблеми на пізніх стадіях вагітності, особливо, коли дитина вже зайняла своє місце і підготувалася до появи на світ, слід вжити заходів негайно.

Чому відбувається обвиття пуповиною

Пуповина - орган, який з'єднує плід з плацентою і є своєрідним транспортером крові і корисних речовин від материнського організму до дитячого. Вона формується, починаючи з 11 тижня вагітності, її довжина в нормі становить 40-70 сантиметрів, а товщина - до 2 сантиметрів. Обвиття пуповиною відбувається з низки причин:

• Занадто довга пуповина.

Довжина цього органу визначається генетично і не залежить від таких зовнішніх факторів, як спосіб життя жінки, її вага та інше. Якщо пуповина довша за 70 сантиметрів, вона утворює петлі, в які може потрапити дитина. Пуповина навколо шиї під час вагітності - найбільш поширений варіант. Але в петлі пуповини можуть потрапити і кінцівки дитини.

• Надмірна активність дитини.

Деякі малюки поводяться надто активно в утробі, що підвищує ризик обвиття пуповиною. Така рухливість може вказувати на непосидючість характеру малого, а може – на симптом хронічної гіпоксії (кисневого голодування). Коли дитині не вистачає кисню, вона починає хвилюватися і повідомляти мамі про свій стан активними ворушіннями. Тому лікарі рекомендують дуже уважно прислухатися до поштовхів дитини і відстежувати їхню інтенсивність.

У нормі кількість ворушінь протягом доби має бути не менше 6 і не більше 10. Якщо помітили, що кількість поштовхів значно перевищує цей показник, або ж навпаки - їх занадто мало, варто негайно звернутися до лікаря.

• Багатоводдя.

Надмірна кількість навколоплідних вод, особливо на пізніх термінах, вважається ускладненням перебігу вагітності. Велика кількість амніотичної рідини створює в утробі умови, при яких малюк продовжує активно пересуватися в той час, як уже повинен зайняти місце і підготуватися до народження. Стан небезпечний і тим, що дитина ризикує заплутатися в пуповині.

Чи небезпечне обвиття пуповиною?

Факт обвиття пуповиною встановлюється під час ультразвукового обстеження, як правило, - в межах одного з планових скринінгів. Щоб визначити кратність обвиття, призначають додаткове, допплерометричне дослідження. Одинарне нетуге обвиття - найпоширеніше і найбезпечніше. Але, буває, пуповина утворює і кілька петель навколо плоду. Чи небезпечно це? Пояснюємо і розвінчуємо міфи.

1. Чи може малюк задихнутися в утробі, якщо пуповина обвила шию?

Багато майбутніх мам переконані, що обвиття пуповиною навколо шиї може призвести до того, що дитина задихнеться в утробі. Це не відповідає дійсності. Дихати самостійно малюк починає тільки після народження, коли з його ротової порожнини буде видалено слиз. До цього його дихальні шляхи не задіяні, а постачання киснем відбувається через пуповину.

2. Чи впливає обвиття пуповиною на внутрішньоутробний розвиток плода?

У певних випадках - так. Щоб зрозуміти, чи є ризик для дитини, проводять кардіотокографію, яка дає змогу оцінити роботу її серця. Якщо дослідження зафіксувало зменшення кількості серцевих скорочень, це привід вжити заходів. Уповільнене серцебиття і порушення кровотоку можуть спровокувати кисневе голодування плода. Наслідки цього можуть бути непоправними.

3. Чи можна розплутати пуповину ще в утробі?

Ніяких медичних маніпуляцій, за допомогою яких можна усунути обвиття пуповиною - не існує. Але дещо зробити ви все ж можете. Спробуйте спеціальний комплекс вправ для вагітних.

4. Чи є обвиття пуповиною показанням до кесаревого розтину?

Саме по собі обвиття пуповиною не може бути приводом для оперативного втручання під час пологів. Однак, воно несе небезпеку для малюка саме в процесі народження. Якщо обвиття пуповиною багаторазове і туге, є ризик, що її довжини не вистачить, щоб дозволити дитині безперешкодно пройти родовими шляхами. Крім того, в такій ситуації можливе передчасне відшарування плаценти - найнебезпечніше ускладнення під час пологів. Поки малюк не почне дихати самостійно, кисень він буде отримувати через плаценту. Її відшарування раніше терміну загрожує гіпоксією для малюка.

Обвиття пуповиною не завжди несе ризик для дитини. Але нехтувати цим станом не варто. Якщо лікар поставив такий діагноз, варто більш уважно спостерігати за перебігом вагітності і звертатися до фахівця за найменшої підозри на те, що щось не так.

Статті по темі:

Як поводиться дитина перед пологами

Клізма перед пологами: як і коли її робити