Обвиття пуповиною: причини та наслідки для малюка

Обвиття пуповиною - досить поширений діагноз, який ставлять приблизно 25-30% вагітних. Чому це відбувається, чи небезпечно це для плода і що робити - читайте далі в статті.

Вагітність - стан хвилюючий і радісний, але нерідко він пов'язаний з цілою низкою занепокоєнь і тривог. Часто майбутні мами переживають марно, але іноді привід для занепокоєння все-таки є. Наприклад, коли УЗД показує, що плід обмотаний пуповиною.

Такий діагноз не завжди вважається патологією і зустрічається приблизно у кожної третьої вагітної. Якщо про це стало відомо на ранніх термінах вагітності, боятися немає чого. Розміри плоду в цей час досить невеликі, місця у нього багато, він може вільно перевертатися і плавати в навколоплідних водах, заплутуючись в пуповині по кілька разів на день і успішно розплутуючись з неї. Однак в разі виявлення проблеми на пізніх стадіях вагітності, особливо, коли дитина вже зайняла своє місце і підготувалася до появи на світ, слід вжити заходів негайно.

Читайте також: Підтікання навколоплідних вод

Чому відбувається обвиття пуповиною

Пуповина - орган, який з'єднує плід з плацентою і є своєрідним транспортером крові і корисних речовин від материнського організму до дитячого. Вона формується, починаючи з 11 тижня вагітності, її довжина в нормі становить 40-70 сантиметрів, а товщина - до 2 сантиметрів. Обвиття пуповиною відбувається з низки причин:

• Занадто довга пуповина.

Довжина цього органу визначається генетично і не залежить від таких зовнішніх факторів, як спосіб життя жінки, її вага та інше. Якщо пуповина довша за 70 сантиметрів, вона утворює петлі, в які може потрапити дитина. Пуповина навколо шиї під час вагітності - найбільш поширений варіант. Але в петлі пуповини можуть потрапити і кінцівки дитини.

• Надмірна активність дитини.

Деякі малюки поводяться надто активно в утробі, що підвищує ризик обвиття пуповиною. Така рухливість може вказувати на непосидючість характеру малого, а може – на симптом хронічної гіпоксії (кисневого голодування). Коли дитині не вистачає кисню, вона починає хвилюватися і повідомляти мамі про свій стан активними ворушіннями. Тому лікарі рекомендують дуже уважно прислухатися до поштовхів дитини і відстежувати їхню інтенсивність.

У нормі кількість ворушінь протягом доби має бути не менше 6 і не більше 10. Якщо помітили, що кількість поштовхів значно перевищує цей показник, або ж навпаки - їх занадто мало, варто негайно звернутися до лікаря.

• Багатоводдя.

Надмірна кількість навколоплідних вод, особливо на пізніх термінах, вважається ускладненням перебігу вагітності. Велика кількість амніотичної рідини створює в утробі умови, при яких малюк продовжує активно пересуватися в той час, як уже повинен зайняти місце і підготуватися до народження. Стан небезпечний і тим, що дитина ризикує заплутатися в пуповині.

Чи небезпечне обвиття пуповиною?

Факт обвиття пуповиною встановлюється під час ультразвукового обстеження, як правило, - в межах одного з планових скринінгів. Щоб визначити кратність обвиття, призначають додаткове, допплерометричне дослідження. Одинарне нетуге обвиття - найпоширеніше і найбезпечніше. Але, буває, пуповина утворює і кілька петель навколо плоду. Чи небезпечно це? Пояснюємо і розвінчуємо міфи.

1. Чи може малюк задихнутися в утробі, якщо пуповина обвила шию?

Багато майбутніх мам переконані, що обвиття пуповиною навколо шиї може призвести до того, що дитина задихнеться в утробі. Це не відповідає дійсності. Дихати самостійно малюк починає тільки після народження, коли з його ротової порожнини буде видалено слиз. До цього його дихальні шляхи не задіяні, а постачання киснем відбувається через пуповину.

2. Чи впливає обвиття пуповиною на внутрішньоутробний розвиток плода?

У певних випадках - так. Щоб зрозуміти, чи є ризик для дитини, проводять кардіотокографію, яка дає змогу оцінити роботу її серця. Якщо дослідження зафіксувало зменшення кількості серцевих скорочень, це привід вжити заходів. Уповільнене серцебиття і порушення кровотоку можуть спровокувати кисневе голодування плода. Наслідки цього можуть бути непоправними.

3. Чи можна розплутати пуповину ще в утробі?

Ніяких медичних маніпуляцій, за допомогою яких можна усунути обвиття пуповиною - не існує. Але дещо зробити ви все ж можете. Спробуйте спеціальний комплекс вправ для вагітних.

4. Чи є обвиття пуповиною показанням до кесаревого розтину?

Саме по собі обвиття пуповиною не може бути приводом для оперативного втручання під час пологів. Однак, воно несе небезпеку для малюка саме в процесі народження. Якщо обвиття пуповиною багаторазове і туге, є ризик, що її довжини не вистачить, щоб дозволити дитині безперешкодно пройти родовими шляхами. Крім того, в такій ситуації можливе передчасне відшарування плаценти - найнебезпечніше ускладнення під час пологів. Поки малюк не почне дихати самостійно, кисень він буде отримувати через плаценту. Її відшарування раніше терміну загрожує гіпоксією для малюка.

Читайте також: Асфіксія у новонароджених

Обвиття пуповиною не завжди несе ризик для дитини. Але нехтувати цим станом не варто. Якщо лікар поставив такий діагноз, варто більш уважно спостерігати за перебігом вагітності і звертатися до фахівця за найменшої підозри на те, що щось не так.

Статті по темі:

Як поводиться дитина перед пологами

Клізма перед пологами: як і коли її робити