Мастит (запалення молочної залози): лікування, причини та симптоми

Мастит (запалення молочної залози): лікування, причини та симптоми

0-6 місяців
Стаття
груд. 3, 2024
5хв

Грудне вигодовування не завжди проходить легко, й часто жінки зіштовхуються з проблемою запалення молочної залози. Чому розвивається мастит і як розпізнати перші симптоми? А також давайте розберемося, що можна зробити для профілактики хвороби.

 Якщо несвоєчасно почати лікування, це призводить до формування в грудях гнійних процесів та утворення у них некрозу, а якщо потраплять і продукти розпаду тканин – то може призвести до сепсису. Уникнути ускладнень допоможе уважне ставлення пацієнта до свого здоров'я та обов’язкове відвідування лікаря за появи перших ознак маститу. 

Потрібно розуміти, що мастит дуже швидко розвивається. Він може вражати пацієнток репродуктивного віку, мам, що кормлять грудьми та людей, що не слідкують за гігієною. 

Якщо неправильно лікувати мастит, то це може бути причиною ускладнень та необхідності хірургічного втручання з подальшим припиненням грудного вигодовування. Але якщо вчасно почати лікування, то можливо на ранній стадії отримати необхідну терапію та не припиняючи грудне вигодовування впоратися з захворюванням. 

Причини виникнення маститу у жінок 

В основному, а це десь 95%, причиною маститу є золотистий стафілокок, який постійно знаходиться на шкірі людини та в протоках молочної залози. Інколи причинами захворювання можуть бути  —  стрепто-  або пневмокок, клебсієла, протей, кишкова паличка, патогенні гриби тощо. 

Факторами ризику вважаються: 

  • тріщини, запальні процеси в області сосків; 

  • лактостаз; 

  • неправильне прикладання дитини до грудей; 

  • гіперлактація (об’єм молока, що виробляється, перевищує потреби немовляти); 

  • вигодовування по годинах, великі проміжки між годуванням; 

  • використання сосок-пустушок, догодовування немовляти з пляшечки; 

  • дуже великі груди; 

  • тісний бюстгальтер; 

  • здавлювання молочної залози, у тому числі під час сну, лежачи на животі; 

  • раніше перенесений мастит, травми молочної залози, мамопластика; 

  • стреси, перевтома молодої мами. 

Ймовірність розвитку нелактаційного маститу підвищується під впливом таких факторів: 

  • порушення цілісності шкіри соска та молочної залози; 

  • мастопатія; 

  • травми грудей, наявність у ній імплантів; 

  • доброякісні пухлини залози; 

  • гіперпролактинемія; 

  • прийом естрогеновмісних лікарських засобів. 

Симптоми маститу 

Мастит грудей у жінок виникає раптово на фоні нормального здоров'я пацієнтки. Жінка раптом може відчути біль у певній ділянці молочної залози (частіше страждає верхньозовнішній квадрант, оскільки при годуванні дитини в стандартних позиціях вона випорожнюється найгірше). Можна самостійно пальпаторно виявити ділянку ущільнення  —  за відчуттями протока, що закупорилась молочною пробкою, набухне та дуже болітиме. Цей стан називається лактостазом, по суті, він є премаститом або навіть серозною стадією маститу.  

Загальний стан пацієнтки в більшості випадків не погіршується, проте локально відзначається підвищення температури в ділянці ураження. Грамотні дії мами на цій стадії захворювання допоможуть зупинити прогресування патологічного процесу  —  усунути лактостаз, відновити нормальну прохідність молока із грудей та позбутися запального процесу. 

Якщо мастит не лікувати, то він переходить до останньої стадії, що потребує хірургічного втручання. За цих обставин буде відчуватися: 

  • набряклість молочної залози, збільшення її у розмірі, зміна форми; 

  • значне ущільнення ураженої ділянки  —  вона стає твердою на дотик; 

  • над ураженою ділянкою з’являється почервоніння шкіри клиноподібної форми з чіткими межами, на пізніх стадіях гнійного запалення, що розходиться здебільшого по залозі; 

  • виражений біль, часто – розпираючий, що має пульсуючий характер, біль при дотику; 

  • збільшення, болі у пахвових лімфатичних вузлах; 

  • підвищення температури тіла до 38.5-39.0°С та більше; 

  • загальна слабкість, розбитість, стомлюваність; 

  • біль голови, запаморочення, розсіяність та інші ознаки загальної інтоксикації. 

Види маститу 

Мастит має декілька видів, в залежності від яких потрібно назначати лікування. Вони бувають: 

  • післяпологовий, або лактаційний; 

  • нелактаційний (що виник поза періодом грудного вигодовування); 

  • мастит новонароджених (пов'язаний із попаданням материнських статевих гормонів в організм дитини, у більшості випадків проходить самостійно, без лікування). 

За характером поділяють на: 

  • гострий мастит. Гострий лактаційний мастит розвивається раптово, характеризується яскравою симптоматикою; 

  • хронічний мастит. Частіше розвивається у жінок, у яких немає лактації, характеризується стертою клінічною картиною, протікає тривало, з чергуванням періодів загострення та ремісії. 

Запальний процес може локалізуватися у різних відділах грудей. Розуміння про розташування вогнища запалення часто допомагає лікарю визначити тактику оперативного лікування, якщо вона буде потрібна.  

По локалізації розрізняють мастит: 

  • підшкірний (поверхневий); 

  • протоковий (у межах однієї часточки); 

  • субареолярний (поруч із соском); 

  • інтрамамарний (в товщі тканини грудей); 

  • ретромамарний (між молочною залозою та передньою поверхнею ребер); 

  • тотальний (вражає всі відділи грудей одночасно). 

Якщо не лікувати мастит, то він набуває наступних форм: 

  • Серозний, що супроводжується болем у молочній залозі, почервонінням шкіри над осередком ураження, локальним ущільненням тканин, підвищенням температури тіла до субфебрильних значень (не менше 38.0°С), загальною слабкістю. 

  • Інфільтративний, коли симптоми серозного маститу посилюються, стають яскравішими, температура тканин над вогнищем ураження підвищена. 

  • Гнійний  —  формується з третього-четвертого дня від початку хвороби. 

Діагностика лікування маститу грудей у жінок 

Якщо ви помітили перші симптоми, то що робити при маститі, щоб він не перейшов у тяжку стадію? По перше потрібно звернутися до лікаря, який відправляє на обстеження. Спочатку він установить причину за скаргами, які будуть у жінки та огляне місце ураження пальпаторно. 

Далі призначається УЗД, яке допомагає виявити зону запалення та з'ясувати його характер, розміри, точну локалізацію. Якщо є якісь сумніви, жінці можуть призначити пункційну біопсію (це прокол вогнища ураження з подальшим взяттям його вмісту для дослідження в лабораторії. Проводять таку процедуру за умов перев'язувального кабінету, часто – під контролем УЗД). 

Також лікар може призначити здачу аналізів для загального розуміння та виключення супутніх проблем: 

  • клінічний аналіз крові; 

  • біохімічний аналіз крові (рівень С-реактивного білка, коагулограма); 

  • мамографія (пацієнткам старше 40 років); 

  • комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія; 

  • дослідження на туберкульоз, сифіліс, ехінококоз, грибкові ураження залози при підозрі на наявність таких; 

  • консультації онколога, інфекціоніста, хірурга. 

Профілактика і лікування маститу грудей 

Мастит лікується в залежності від виду мастита. Як лікувати мастит у жінок  —  призначає сам лікар на основі результатів аналізів, обстеження та загального стану жінки. 

Також важлива профілактика мастита. Адже він не завжди виникає самостійно, а може початися з лактостазу. Тому дуже важливо за перших ознак лактостазу, а також серозного чи інфільтративного маститу, що виникли внаслідок застою молока, якнайшвидше відновити прохідність протоки.  

Для цього необхідно: 

  • часто прикладати немовля до грудей (при цьому слідкувати за правильністю прикладання); 

  • годувати з позиції, при якій підборіддя дитини направлене до області ущільнення; 

  • будь-яке годування починати з уражених грудей; 

  • відмовитися від використання сосок-пустушок та догодовування з пляшечки (техніка ссання пустушки інша, ніж материнських грудей, це може відбиватися на якості прикладання, порушувати його); 

  • носити зручну спідню білизну за розміром; 

  • якісно відпочивати, уникати перевтоми. 

Якщо потрібно розслабити спазмовану стінку, то перед початком годування прийняти теплий душ. У лікування маститу також має входити масаж, а зняти больові відчуття допоможуть призначені лікарем препарати, які можна приймати під час грудного вигодовування. 

Якщо через 1-2 доби не спостерігається покращення, а навпаки симптоми погіршуються, тоді краще  звернутися до лікаря повторно, де буде призначений антибіотик для запобігання розповсюдженню запалення та вирішена стратегія продовження грудного вигодовування. 

Рекомендовані статті

View details Алкоголь при грудному вигодовуванні (ГВ): чи можна пити?
Стаття
Алкоголь при грудному вигодовуванні (ГВ): чи можна пити? | Nestlebaby.com.ua

Алкоголь при грудному вигодовуванні (ГВ): чи можна пити?

Грудне вигодовування – це процес, який має надзвичайний вплив на розвиток і здоров'я малюка.

3хв на прочитання

View details Контрацепція при грудному вигодовуванні (ГВ): ТОП-7 методів
Стаття
Контрацепция при грудном вскармливании (ГВ): ТОП-7 методов | Nestlebaby.com.ua

Контрацепція при грудному вигодовуванні (ГВ): ТОП-7 методів

Мінімальна перерва між пологами, за словами медиків, – 3 роки. Виношування та народження дитини, годування грудьми – усе це навантаження на жіночий організм.

3хв на прочитання

View details Які овочі можна їсти при грудному вигодовуванні (ГВ)?
Стаття
Які овочі можна їсти при грудному вигодовуванні (ГВ)?

Які овочі можна їсти при грудному вигодовуванні (ГВ)?

Бути чи не бути огіркам і картоплі в меню матері-годувальниці? Які овочі можна їсти при грудному вигодовуванні, а вживання яких варто обмежити?

3хв на прочитання

View details Як прибрати живіт після пологів: ТОП-8 порад
Стаття
Як прибрати живіт після пологів: ТОП-8 порад

Як прибрати живіт після пологів: ТОП-8 порад

Поява малюка на світ — це незабутня подія в житті кожної жінки.

4хв на прочитання

View details Лактостаз у мами, що годує грудьми: симптоми і лікування
Стаття
Лактостаз у кормящей мамы: симптомы и лечение | Nestlebaby.com.ua

Лактостаз у мами, що годує грудьми: симптоми і лікування

5хв на прочитання

View details Які фрукти можна годуючій мамі: харчування під час грудного вигодування
Стаття
Які фрукти можна годуючій мамі: харчування під час грудного вигодування

Які фрукти можна годуючій мамі: харчування під час грудного вигодування

Фрукти - важливе джерело вітамінів для людини. Вони потрібні і мамі, і дитині.

7хв на прочитання

View details Паління при грудному вигодовуванні (ГВ): вплив на малюка
Стаття
Паління при грудному вигодовуванні (ГВ): вплив на малюка

Паління при грудному вигодовуванні (ГВ): вплив на малюка

Порадии і позиція з питання паління при грудному вигодовуванні / паління при ГВ відомих міжнародних та українських педіатрів, ВООЗ і Ла Лече Ліги – громадської організації для підтримки жінок, що г

3хв на прочитання

View details Чому немовля не може заснути: причини та рішення
Стаття
Як допомогти заснути немовляті

Чому немовля не може заснути: причини та рішення

Малюки люблять поспати, поїсти та знову повторити. Правильно? Так, за винятком того, що сон іноді вимагає зусиль. На жаль, чарівної формули сну, яка підходить усім, не існує.

3хв на прочитання

View details Як вкласти дитину спати: ТОП-15 секретів
Стаття
Як вкласти дитину спати: ТОП-15 секретів

Як вкласти дитину спати: ТОП-15 секретів

Малюк не хоче засинати, а вночі кілька разів кличе маму? Тоді наші поради, як вкласти дитину спати без істерики, обов'язково стануть вам у пригоді.

5хв на прочитання

View details ТОП-8 порад, як привчити дитину до соски
Стаття
ТОП-8 порад, як привчити дитину до пустушки

ТОП-8 порад, як привчити дитину до соски

Педіатри не мають спільної думки у питанні, чи потрібна малюку пустушка. Прихильники пустушок говорять про її користь, противники лякають небезпечними наслідками.

4хв на прочитання

View details Кількість і якість білка в грудному молоці
Стаття
Кількість і якість білка в грудному молоці

Кількість і якість білка в грудному молоці

Кількість білка в грудному молоці ідеально пристосовується до віку Вашої дитини та потреб на кожному етапі її розвитку.

3хв на прочитання

View details ​Як зрозуміти, що немовля не наїдається: ключові ознаки
Стаття
Як дізнатися, чи достатньо харчування отримує дитина?

​Як зрозуміти, що немовля не наїдається: ключові ознаки

Правильне харчування в перші роки життя – це не просто щоденна рутина, а важливий фундамент для здорового розвитку дитини.

6хв на прочитання

View details Перші два роки життя малюка – час дивовижних змін
Стаття
Перші два роки життя малюка – час дивовижних змін

Перші два роки життя малюка – час дивовижних змін

Як швидко ростуть діти, немов за помахом чарівної палички. У півроку малюк подвоїть свою вагу, а до року - потроїть і стане в півтора рази вище, ніж був при народженні. Це справжнє диво природи.

3хв на прочитання

View details Дитяча алергія: як знизити ризик до нуля?
Стаття
Дитяча алергія: як знизити ризик до нуля?

Дитяча алергія: як знизити ризик до нуля?

Основні ознаки та симптоми алергії у дітей. ➢ Як розпізнати прояви дитячої алергії та визначити, на що саме виникає алергічна реакція.

4хв на прочитання

View details Поради молодому татові
Стаття
Поради молодому батькові — як стати практичним татом

Поради молодому татові

Що потрібно знати майбутньому татові?

5хв на прочитання

View details ТОП-5 способів, як підняти гемоглобін дитині
Стаття
ТОП-5 способів, як підвищити гемоглобін дитині

ТОП-5 способів, як підняти гемоглобін дитині

Що важливо знати про те, як гемоглобін у дітей впливає на їхній розвиток? Це питання турбує багатьох батьків, особливо коли мова йде про здоров'я та розвиток малюка.

4хв на прочитання

View details Пітниця у дітей та немовлят: як розпізнати та правильно лікувати?
Стаття
Пітниця у новонароджених: як виглядає і чим лікувати?

Пітниця у дітей та немовлят: як розпізнати та правильно лікувати?

Шкіра новонародженого є унікальним та надзвичайно чутливим органом, який вимагає особливого підходу до догляду.

5хв на прочитання

View details Чому дитина плаче: основні причини та що робити
Стаття
Чому дитина плаче

Чому дитина плаче: основні причини та що робити

Коли немовля плаче, це його природна та первинна мова спілкування зі світом.

4хв на прочитання

View details Як впоратися з почуттям провини перед дитиною
Стаття
Набридло почуття провини перед дитиною? Ось поради, як позбутися від нав'язливих думок

Як впоратися з почуттям провини перед дитиною

Втомилися боротися з почуттям провини перед дитиною? Це абсолютно нормально, але марно, якщо ви намагаєтеся впоратися з усіма емоціями, пов'язаними з появою дитини.

3хв на прочитання

Приєднуйтеся до Клубу

  Приєднуйтеся до Клубу

Ми знаємо, що бути мамою - це не тільки безмежне щастя, а ще й велика відповідальність. Ми допоможемо вам!

Логотип поштової розсилки

Поштова розсилка

Учасники клубу отримують на пошту інформацію про розвиток дитини на всіх етапах.

Логотип безкоштовного тестування

Безкоштовне тестування

Учасники клубу можуть безкоштовно спробувати харчування від Nestle®.

Логотип поради та статті

Поради та статті

Поради від експертів для покращення фізичного стану.