Кишкова інфекція у дітей

Що таке кишкова інфекція у дітей?

Кишкова інфекція — група інфекційних хвороб, які виникають при потраплянні в ШКТ вірусів, бактерій та інших хвороботворних мікроорганізмів. Збудник активно розмножується в травному тракті, викликаючи гастроентерит — запалення слизової оболонки шлунка та кишечника. У дітей симптоми виявляються швидше та виразніше, ніж у дорослих. Це пов’язано з активним обміном речовин, меншою вагою тіла, сильнішим зневодненням через лихоманку, блювоту, діарею.

Які є кишкові інфекції?

При гострій кишковій інфекції симптоми часто виникають раптово, якщо в організм потрапляють бактерії, віруси або паразити. Найбільш вразливими вважаються немовлята до 6 місяців, адже у них ще не працює імунітет на повну силу. 

Вірусні кишкові інфекції

У дітей віком до 5 років часто проявляється ротавірусна інфекція, інкубаційний період якої становить від 12 годин до 5 діб. Хвороба викликає сильну діарею. У третини пацієнтів температура при кишковій інфекції різко піднімається до 38-39 °C.

У побуті діти легко підхоплюють норовірус. За кілька годин одна хвора дитина може заразити групу в дитячому садку. Збудник інфекції довго зберігає активність на різних поверхнях і стійкий до змін температури. Норовірус часто провокує появу вірусного гастроентериту.

Бактеріальні кишкові інфекції

До найпоширеніших бактерій, які викликають кишкову інфекцію, відносяться:

1. Сальмонела — спричиняє розвиток сальмонельозу, який супроводжується сильним поносом, блювотою, болем у животі. У зоні високого ризику перебувають діти до 2 років. 
2. E. coli (патогенні штами кишкової палички) — виділяють токсини, які вражають стінки органів ШКТ, нирки і судини.
3. Shigella spp. — збудник дизентерії, який проникає в організм через брудні продукти або воду. Хвороба найчастіше проявляється влітку і восени. 

Бактеріальна кишкова інфекція у дитини проходить важче, ніж вірусна. Може розвинутися виражений інтестинальний синдром: через дію токсинів виникає сильний біль у животі, лихоманка, пронос з кров’ю та слизом. 

Як передається кишкова інфекція?

Клінічна картина хвороби відрізняється залежно від виду збудника, але шляхи зараження у більшості випадків однакові. За даними МОЗ, основними причинами інфікування вважаються забруднені продукти та вода, недотримання гігієни та контакт з хворою людиною.

Найчастіше інфікування відбувається в побуті. Якщо не помити руки після туалету або після гри на вулиці, можна легко підхопити хворобу. Джерелом зараження можуть стати сире м’ясо, яйця, непастеризоване молоко або інфікована вода з відкритих водойм. Симптоми зараження кишковою паличкою з’являються також при вживанні продуктів, які неправильно зберігалися або пройшли недостатню термічну обробку.

Серед дітей, які ходять у дитячі садочки або школу, поширена причина інфекції — контакт із зараженою людиною або твариною. Для інфікування достатньо потиснути руку, скористатися спільним посудом або погладити хворого собаку.

Як проявляється кишкова інфекція у дітей?

Стан дитини залежить від віку та збудника захворювання. Головне вчасно звернути увагу на його прояви, щоб не допустити ускладнень. Основні ознаки кишкової інфекції:

• діарея — рідкі випорожнення, іноді з кров’ю, понад 3 рази за добу;
• біль у животі — може бути періодичним у формі коротких спазмів або постійним;
• поганий апетит — дитина відмовляється від їжі та води, адже відчуває дискомфорт у животі;
• підвищення температури — спостерігається при різних кишкових інфекціях і може триматися довго;
• нудота та блювання — виникають одночасно з проносом або передують йому;
• загальна слабкість — порушення роботи ШКТ часто супроводжується млявістю та сонливістю дитини.

Важливо слідкувати за інтенсивністю та тривалістю прояву симптомів. Якщо стан погіршується протягом кількох годин, необхідна консультація лікаря. 

Температура при кишковій інфекції

Підвищення температури тіла вказує на інтоксикацію в організмі. При легкій формі вона може залишатися в межах 37-37,5 °C. Якщо вона різко піднімається до 38-39 °C і виникає діарея, необхідне лікування вірусної кишкової інфекції. При бактеріальному походженні хвороби температура вища й часто з’являється озноб. 

Ознаки зневоднення у дитини

Найбільш небезпечний симптом — дегідратація організму, яка особливо швидко проявляється у немовлят. Зневоднення виникає через часті позиви в туалет та блювання. Важливо не ігнорувати:

• сухі губи та в’язку слину;
• відсутність сліз;
• відмову пити;
• погіршення еластичності шкіри, коли вона повільніше розправляється після легкого щипка;
• неможливість помочитися;
• сонливість дитини;
• тім’ячко запало.

Скільки триває кишкова інфекція у дітей?

Усе залежить від збудника та тяжкості перебігу хвороби. Більшість симптомів ГКІ турбують протягом 3-7 днів. Скільки триває кишкова інфекція, викликана бактеріями, важко точно визначити. Гострий період може продовжуватися тиждень. Сальмонельоз або дизентерія часто потребують лікування понад 2 тижні. 

Як лікувати кишкову інфекцію у дитини?

Якщо розвивається бактеріальна або вірусна кишкова інфекція, лікування має бути комплексним. Обов’язковий етап — регідратація організму. Залежно від тяжкості стану дитини знадобиться лікувальне харчування та прийом препаратів.

Регідратація та питний режим

Під час лікування важливо не зупинити діарею за будь-яку ціну, а потурбуватися про відновлення водно-сольового балансу організму. Для цього використовують розчини для оральної регідратації, які мають необхідне співвідношення глюкози і солей.

Рясне пиття виводить токсини з організму, але важлива поступовість. Можна давати кожні 10 хвилин по 1-2 ч. л. розчину. Якщо дитину знудило, варто почекати 10 хвилин і знову спробувати напоїти. Малюків на грудному вигодовуванні частіше прикладають до грудей.

При легкій дегідратації перші 4-6 годин потрібно давати по 30-50 мл/кг, при середньому ступеню — від 60 до 100 мл/кг. У разі покращення стану можна дітям до 2 років давати до 100 мл рідини, а старшим — до 200 мл після кожного випорожнення. Розчини можна чергувати з компотами без цукру.

Чи потрібні ліки та антибіотики?

Вибір препаратів залежить від збудника інфекції та тяжкості стану. Антибіотики — не панацея від хвороби. Вони допомагають лише при бактеріальній кишковій інфекції. Сорбенти призначають для полегшення стану, але вони не замінять регідратації.

Жарознижувальні препарати доцільні для лікування кишкової інфекції у дітей, якщо спостерігається температура вище 38 °C. Список ліків призначає педіатр залежно від результатів аналізів. 

Що можна їсти при кишковій інфекції?

Не варто вдаватися до голодування. Немовля продовжують годувати грудьми, а старших дітей продовжують годувати у звичному режимі за відсутності вираженого зневоднення. Харчування включає легкі для засвоєння продукти: каші на воді, варену картоплю та моркву, банани. Водночас при вірусній та бактеріальній інфекції обмежують вживання молочної продукції, смаженого, соків та солодкого, щоб уникнути посилення діареї та метеоризму. 

Коли варто терміново звернутися до лікаря?

Лікування кишкової інфекції в домашніх умовах можливе, якщо вона протікає легко. Обов’язково йдуть до лікаря при появі:

• температури вище 39 °C;
• постійного блювання;
• сильного зневоднення та болю у животі;
• крові у стулі;
• спазмів або судом;
• слабкості, якщо дитина погано реагує на зовнішні чинники.

У разі виникнення цих симптомів потрібна термінова медична оцінка стану. Але вони не означають обов’язкову госпіталізацію. 

Як запобігти кишковим інфекціям у дітей?

Профілактика — основа здоров’я дітей. Щоб не довелося думати, чим лікувати кишкову інфекцію, варто:

• ретельно мити руки;
• вибрати свіжі продукти, які правильно зберігалися;
• пити чисту воду з безпечних джерел;
• навчити дитину підтримувати особисту гігієну;
• вчасно приводити дітей на вакцинацію.

Ці прості кроки знижують ризик підхопити захворювання.