Скринінг 2 триместру вагітності: коли робити?

Коли роблять обстеження?

Найчастіше 2 скринінг вагітності проводять на терміні 17–20 тижнів. Це оптимальний період, коли лікар може детально оцінити стан плода, його органів та відповідність показників нормам розвитку.

Важливо не відкладати діагностику, адже після 21–22 тижня деякі зміни можуть бути складнішими для виявлення, а вчасно поставлений діагноз — ключ до ефективної медичної допомоги. Тому дуже важливо завчасно дізнатися, коли роблять другий скринінг, що складається з двох основних етапів: УЗД та біохімічного аналізу крові. Разом вони формують пренатальний скринінг 2 триместру, який допомагає лікарю отримати повну картину стану матері та дитини. Він складається з декількох обстежень, які потрібні для повноцінного визначення розвитку, можливих відхилень та інших особливостей.

УЗД плоду

Другий скринінг УЗД — це ключова частина пренатального скринінгу 2 триместру, яка дозволяє лікарю детально оцінити анатомію та розвиток плода. На відміну від першого триместру, коли основний акцент робиться на виявленні грубих аномалій та уточненні терміну вагітності, у другому триместрі фахівець отримує можливість розглянути практично всі органи дитини та оцінити їхню роботу.

Що перевіряє лікар під час УЗД 2 триместру:

• Параметри росту плода —окружність голови, живота, довжину стегнової кістки та інші показники, які порівнюють з нормами для конкретного тижня вагітності.
• Розвиток головного мозку — симетричність півкуль, розміри шлуночків, наявність чи відсутність вроджених дефектів.
• Серце — чотирикамерний зріз, робота клапанів, ритм і частота серцевих скорочень.
• Хребет та кістки скелета —цілісність, відсутність ознак розщеплення або деформацій.
• Органи черевної порожнини —шлунок, нирки, сечовий міхур, печінка, кишківник.
• Плацента — її розташування, товщина та ступінь зрілості.
• Навколоплідні води — їхній об’єм та прозорість.
• Пуповина — кількість судин та місце прикріплення до плаценти.

Додаткові можливості:

• Визначення статі дитини (за бажанням батьків).
• Оцінка рухової активності плода.
• Використання 3D або 4D-технологій для детального зображення обличчя, кінцівок та рухів малюка.

Чому важливе УЗД 2 триместру: це дослідження дозволяє виявити більшість структурних аномалій, оцінити відповідність розвитку гестаційному віку та своєчасно запланувати необхідні медичні заходи. Для лікаря ця інформація — основа для подальшого ведення вагітності, а для батьків — можливість побачити свою дитину та отримати впевненість у її розвитку.

Біохімічний аналіз крові

Скринінг 2 триместру включає аналіз крові, так званий «потрійний тест», який передбачає визначення рівня трьох ключових показників:

1. Хоріонічний гонадотропін людини( ХГЛ). Підвищений рівень може свідчити про ризик синдрому Дауна або багатоплідну вагітність, знижений — про затримку розвитку чи проблеми з плацентою.
2. Альфа-фетопротеїн (АФП). Високі показники іноді пов’язані з вадами розвитку нервової трубки, низькі — з хромосомними аномаліями.
3. Вільний естріол (ЕЗ). Зниження рівня може бути ознакою внутрішньоутробної інфекції або загрози передчасних пологів.

Результати скринінгу 2 триместру завжди інтерпретує лікар, враховуючи дані УЗД та індивідуальні особливості вагітної.

Як підготуватись до другого скринінгу?

Підготовка до 2 скринінгу при вагітності залежить від того, яке саме обстеження проводиться — УЗД чи біохімічний аналіз крові. Правильні дії перед процедурою допоможуть отримати максимально точні результати та уникнути повторних обстежень.

Підготовка до біохімічного аналізу крові:

• Здавати натщесерце — останній прийом їжі має бути не менш ніж за 6–8 годин до аналізу.
• Увечері перед процедурою варто уникати жирної, гострої та надто солодкої їжі, щоб не вплинути на показники.
• Не вживати солодкі напої, соки та каву вранці перед аналізом — дозволена лише негазована вода.
• За добу обмежити фізичні навантаження та стрес, адже вони можуть вплинути на рівень деяких гормонів.

Підготовка до УЗД другого триместру:

• Спеціальної підготовки, як правило, не потрібно, адже на цьому терміні сечовий міхур вже не обов’язково має бути наповненим.
• Варто вдягнути зручний одяг, щоб легко відкрити живіт для обстеження.
• За кілька годин до процедури бажано поїсти щось легке — це може активізувати рухи плода, завдяки чому лікар отримає більше даних.

Додаткові поради:

• Візьміть із собою результати попередніх обстежень, щоб лікар міг порівняти показники.
• Приходьте трохи раніше, щоб встигнути відпочити та заспокоїтись перед процедурою.
• Якщо є алергія на латекс чи гель для УЗД, повідомте про це лікаря заздалегідь.

Таке комплексне виконання рекомендацій підвищує точність результатів скринінгу 2 триместру та допомагає лікарю правильно оцінити перебіг вагітності.

Другий скринінг — це не лише медична процедура, а й можливість для майбутніх батьків отримати впевненість у перебігу вагітності та розвитку дитини. Він допомагає сформувати чітке уявлення про стан плода, а за потреби — своєчасно скоригувати план спостереження чи лікування. Проходження обстеження у визначений лікарем період дає змогу уникнути зайвих тривог та зробити вагітність більш спокійною та усвідомленою.