Дакриоцистит у новорожденных: причины, симптомы и уход

Причины возникновения дакриоцистита у младенцев

Дакриоцистит у младенцев чаще всего развивается из-за:

• врожденной закупорки слезного канала;
• анатомической узости слезных протоков;
• осложнений после инфекций верхних дыхательных путей;
• снижения проходимости слезных путей на фоне воспаления.

Что говорит врач? Врожденная непроходимость слезных протоков встречается довольно часто и в большинстве случаев подвергается консервативному лечению.

Симптомы: как понять, что у ребенка дакриоцистит?

Дакриоцистит у новорожденных может проявляться:

• слезами у младенца, которые появляются даже в состоянии покоя;
• покраснением кожи;
• появлением желтоватых выделений, гноя в уголках глаз;
• образованием припухлости у глаза во внутреннем углу.

При воспалении слезного мешка нередко закисает глаз у младенца. При этом состоянии наблюдается скопление выделений после сна, из-за которых ресницы слипаются.

Массаж слезного мешка: как делать правильно?

В большинстве случаев первым этапом лечения становится массаж слезного мешка младенцу, помогающий устранить заложенность слезного канала.

Как делать массаж слезного мешка:

1. Тщательно вымойте руки.
2. Очистите глаз младенца стерильным ватным диском с кипяченой водой.
3. Поместите палец во внутренний угол ребенка.
4. Легкими, но уверенными движениями проведите вниз по носу.
5. Повторите 5–10 раз.

Процедуру проводят 4–6 раз в день.

Важно! Если к состоянию присоединилась инфекция глаза, о чем свидетельствует выраженное воспаление с гнойными выделениями и повышение температуры, массаж не выполняют — сначала необходима консультация врача.

Лечение и зондирование слезного канала у младенцев

Если в течение нескольких недель массаж не приносит результат, педиатр или офтальмолог может назначить процедуру, при которой слезный канал аккуратно раскрывают с помощью специального тонкого инструмента — зонда. Зондирование глаза у детей обычно производится в возрасте до 6–12 месяцев. Большинство малышей хорошо переносят вмешательство, а восстановительный период, как правило, проходит спокойно и включает в себя:

• умеренное слезоотделение в течение 1–2 дней;
• применение назначенных врачом глазных капель;
• аккуратную гигиену глаз у младенцев (бережная очистка глаз стерильным ватным диском, смоченным в кипяченой воде или физрастворе, движение от внешнего угла к внутреннему, использование отдельного диска для каждого глаза и обязательное мытье рук перед процедурой);
• контрольный осмотр у офтальмолога при необходимости.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за консультацией, если симптомы заложенности слезного канала усиливаются или не уменьшаются за 7–10 дней тщательного ухода, а также при температуре, выраженном отеке или сильном нагноении.

1. Paul TO, Shepherd R. Congenital nasolacrimal duct obstruction: natural history and the timing of optimal intervention. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1994 Nov-Dec;31(6):362-7. doi: 10.3928/0191-3913-19941101-04. PMID: 7714699.
2. Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Chandler DL, Beck RW, Crouch ER 3rd, Donahue S, Holmes JM, Lee K, Melia M, Quinn GE, Sala NA, Schloff S, Silbert DI, Wallace DK. Primary treatment of nasolacrimal duct obstruction with probing in children younger than 4 years. Ophthalmology. 2008 Mar;115(3):577-584.e3. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.07.030. Epub 2007 Nov 8. PMID: 17996306; PMCID: PMC2409584.
3. Sathiamoorthi S, Frank RD, Mohney BG. Spontaneous Resolution and Timing of Intervention in Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction. JAMA Ophthalmol. 2018 Nov 1;136(11):1281-1286. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.3841. PMID: 30178001; PMCID: PMC6905620.