Срыгивание у новорожденных: когда это норма, а когда сигнал к тревоге

Что такое срыгивание у грудничков

Срыгивание - это состояние, при котором происходит пассивное выбрасывание содержимого желудка наружу и в ротовую полость. Оно обычно происходит в течение 10–30 минут после кормления и не сопровождается напряжением или болью у ребенка.

Причины

1. Незрелость желудочно-кишечного тракта. У грудного ребенка еще не полностью развит мышечный клапан (сфинктер) между желудком и пищеводом, поэтому пища может легко возвращаться обратно.
2. Заглатывание воздуха. Часто ребенок заглатывает воздух во время сосания груди или бутылочки - это вызывает давление в желудке, которое способствует срыгиванию.

Чем срыгивание отличается от рвоты:

• Срыгивание - это пассивный процесс, без участия мышц брюшной стенки, без напряжения, в спокойном состоянии.
• Рвота - активная, часто сопровождается плачем, выгибанием тела, иногда — изменением цвета содержимого или примесями крови/желчи.

Когда и до какого возраста ребенок срыгивает

У большинства малышей срыгивание уменьшается после 4–6 месяцев, когда развивается координация глотания и укрепляется мышца сфинктера. Полное прекращение обычно происходит до 12 месяцев, хотя причины до какого возраста ребенок срыгивает индивидуальны.

Почему ребенок срыгивает: распространенные причины

Основные факторы срыгивания у грудничков:

• Переедание. Малыш получает больше молока, чем может переварить.
• Неправильное прикладывание к груди или бутылочке. Это может вызвать заглатывание воздуха.
• Аэрофагия. Чрезмерное заглатывание воздуха во время сосания.
• Незрелость сфинктера желудка. Обратное давление открывает путь молоку в пищевод.
• Чрезмерная активность после кормления. Игры, подбрасывание сразу после еды могут спровоцировать срыгивание.
• Положение во время и после кормления. Если ребенок лежит горизонтально сразу после приема пищи.
• Резкое поднятие или «тряска» ребенка. Такие движения мешают нормальному пищеварению.

Какое срыгивание считается нормальным

Оцениваем объем, консистенцию, поведение

• Объем: до 1–2 чайных ложек молока после кормления.
• Частота: 1–3 раза в день.
• Консистенция: белая, молочная или слегка свернутая, имеет кисловатый запах.
• Поведение: если ребенок хорошо себя чувствует, спокоен, активен и набирает вес, это нормальная отрыжка у грудничков.

Сигнал обратиться к врачу

Обратитесь к педиатру, если:

• Ребенок срыгивает фонтаном (под давлением, с большой силой).
• Наблюдается частое срыгивание у грудного ребенка, продолжающееся после 6 месяцев.
• Ребенок много срыгивает, даже вне кормления.
• Изменилась консистенция или цвет срыгнутого содержимого (желчь, кровь, зелень).
• Почему ребенок срыгивает творогом или кислым свернутым молоком — часто признак непереносимости молока или ГЭРБ.
• Есть плохой набор веса, вялость или признаки обезвоживания.
• Отрыжка появилась внезапно после длительного периода без нее.
• Если ребенок срыгивает на искусственном вскармливании постоянно, то важно проверить смесь или пересмотреть выбор смеси.

10 эффективных советов, как уменьшить срыгивание:

1. Правильно прикладывайте ребенка к груди/бутылочке.
2. Проверяйте, не заглатывает ли ребенок воздух.
3. Кормите малыша в полувертикальном положении.
4. Не давайте сразу большие порции.
5. Избегайте переедания (особенно на смесях).
6. Также ознакомьтесь с информацией, как правильно держать ребенка, чтобы он отрыгнул: вертикально (столбиком) 10-15 минут после каждого кормления.
7. Ограничьте активные движения после еды.
8. Следите, чтобы одежда не давила на живот.
9. Чаще кормите меньшими порциями.
10. При необходимости — проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора антирефлюксных смесей.