Влажный кашель у ребенка: что делать и как лечить?

Влажный vs сухий кашель: в чем разница?

Отличие сухого и влажного кашля заключается в наличии секрета (слизи, мокроты). Из-за того, что сухой кашель возникает на стадии болезни, когда организм еще не вырабатывает достаточно слизи для борьбы с возбудителем, кашлевой рефлекс часто раздражает слизистую оболочку в дыхательных пути и не приносит облегчения. После того как слизь появляется, она переходит в мокрый кашель у ребенка, который очищает бронхи.

Важный нюанс: даже при наличии густой мокроты, которую сложно откашлять, это уже продуктивный кашель у ребенка, лечение которого в таком случае направляется на разжижение секрета. Соответствующие препараты подбирает врач с учетом состояния ребенка.

Возможные причины влажного кашля

Появление мокроты всегда указывает на то, что в дыхательной системе вырабатывается избыточный секрет. Рассмотрим, по каким причинам это может произойти.

Инфекционные

Чаще всего мокрый кашель связан с респираторными инфекциями:

• ОРВИ и грипп — самая частая причина. При этом слизь образуется в ответ на вирус. Кашель появляется на 2–4 день болезни и может сохраняться до 10–14 дней, даже когда другие симптомы уже прошли;
• бронхит — воспаление нижних дыхательных путей, часто сопровождается обильной мокротой;
• пневмония — кашель имеет глубокий «булькающий» звук, сопровождается обильной мокротой, температурой и затрудненным дыханием;
• коклюш — для него характерен приступообразный кашель, особенно опасный у детей до года.

Неинфекционные

Влажный (мокрый) кашель у ребенка без температуры нередко имеет другую природу:

• аллергическую, когда слизистая реагирует на пыль, пыльцу, шерсть животных и т.д.;
• как реакция на сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
• при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда желудочная кислота попадает в дыхательные пути и раздражает горло. Это обычно провоцирует влажный кашель ночью у ребенка;
• физиологические причины у младенцев — кашель с мокротой у грудничка может быть нормой при прорезывании зубов (из-за избытка слюны) или срыгивании;
• попадание инородного тела — требует немедленного медицинского вмешательства.

Цвет мокроты — ориентир для родителей

Совет для родителей: цвет мокроты — это ориентир, но причины влажного кашля у ребенка и чем лечить, должен определять специалист.

Уход за ребенком при влажном кашле

Чтобы помочь организму справиться с влажным кашлем, важно не подавлять кашель, а сделать мокроту менее вязкой. Вот что эффективно:

• теплое обильное питье — поддерживает естественную работу слизистой. Подойдут вода, компот, морс, теплый чай;
• поддержание влажности в комнате, где чаще всего находится ребенок, на уровне 50–60%. Используйте для этого увлажнитель или развесьте влажные полотенца;
• свежий прохладный воздух — облегчает дыхание и снижает раздражение слизистой оболочки;
• приподнятое изголовье во время сна — помогает мокроте не накапливаться в горле, а естественным образом стекать в желудок;
• дренажный массаж при кашле ребенку — легкое постукивание по спине (перкуссионный массаж) помогает мокроте смещаться к крупным бронхам. Делается только после консультации с педиатром и четко по технике;
• ингаляции при влажном кашле ребенку с использованием небулайзера и физраствора — увлажняют слизистую и облегчают отхождение мокроты. Паровые ингаляции детям не рекомендуются из-за риска ожогов.

Что запрещено делать?

• Давать противокашлевые препараты без назначения, так как они блокируют кашлевой рефлекс и мешают выведению слизи.
• Назначать антибиотики самостоятельно — в большинстве случаев кашель вызван вирусами, поэтому антибиотики здесь не помогут, плюс их неконтролируемый прием может привести к антибиотикорезистентности.
• Давать муколитики от влажного кашля для детей до 2 лет без рецепта врача — эти препараты могут усилить секрецию мокроты больше, чем ребенок способен откашлять.

Не стоит самостоятельно назначать отхаркивающее для детей — когда давать препараты, должен определять врач.

Когда немедленно к врачу?

• Температура 38°C и выше держится более 3 дней.
• Мокрота желтая, зеленая или с кровью.
• Хрипы слышны на расстоянии.
• Кашель у ребенка до 3 месяцев — любой.
• Симптомы длятся более 10 дней.

Важно: Если кашель сопровождается затрудненным вдохом, раздуванием крыльев носа, втягиванием кожи в области ребер, посинением губ — это могут быть признаки дыхательной недостаточности. Нужно немедленно вызвать скорую.