Отит у детей: симптомы и когда обращаться к врачу

Почему дети болеют отитом чаще взрослых?

Одной из физиологических особенностей детского организма является размер евстахиевой трубы — канала, соединяющего носоглотку с ухом: у детей она короче, шире и расположена почти горизонтально. Из-за этого инфекция из носовой полости легко распространяется в среднее ухо. Именно поэтому причины отита у детей часто связаны с обычным насморком или ОРВИ.

Наиболее уязвимым считается возраст от 6 месяцев до 7 лет, когда организм только учится справляться с инфекциями, поэтому воспаление развивается быстрее.

Виды отита у детей

Наружный отит

Это воспаление наружного слухового прохода. Его называют «ухом пловца», потому что провоцирующим фактором часто становится вода, оставшаяся в ухе после купания. Также наружный отит у ребенка может развиться из-за микротравм от ватных палочек.

Характерный признак: боль усиливается при надавливании на козелок или оттягивании ушной раковины.

Средний отит

Это самый распространенный вид отита у детей. Возникает как осложнение ОРВИ, насморка или аденоидита.

Средний отит у детей может быть:

• катаральный — без образования гноя;
• гнойный — с накоплением гноя в барабанной полости.

Наиболее опасным считается гнойный отит. Главными признаками являются высокая температура, сильная боль и возможные выделения из уха. Именно он дает осложнения быстрее других форм.

Внутренний отит (лабиринтит)

Встречается редко, протекает тяжело. Воспаление локализуется в структурах внутреннего уха, иногда затрагивает орган равновесия, расположенный рядом с ушной улиткой. При этой форме ребенка беспокоят головокружение, тошнота, нарушение координации. Состояние требует немедленной госпитализации.

Симптомы отита у детей

Непросто распознать воспаление уха у ребенка, симптомы которого зависят от возраста.

Симптомы у младенцев и детей до 2 лет

Когда развивается отит у младенца и как распознать его по поведению? Обратите внимание на такие маркеры:

• постоянный плач, который усиливается ночью;
• ребенок трет или тянет ушко;
• отказ от груди или бутылочки;
• высокая температура при отите у детей — до 39–40 °С;
• нарушение сна;
• при надавливании на ухо плач усиливается (характерно для наружного отита).

Симптомы у детей старшего возраста

• резкая боль в ухе, усиливающаяся во время жевания или движения головой;
• ощущение заложенности и «переливания» в ухе;
• снижение слуха;
• гнойные или жидкие выделения из уха (свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки).

При этом наблюдаются температура 38–39 °С, общая слабость, раздражительность.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Если у ребенка наблюдается боль в ухе, что делать зависит от выраженности симптомов, однако существуют состояния, требующие неотложной помощи:

• ребенку меньше 6 месяцев и имеются любые подозрительные симптомы;
• температура 38°С и выше держится более 2 дней;
• появились гнойные выделения или сукровица из уха;
• ребенок не реагирует на звуки;
• присутствуют сильная головная боль, заторможенность, тошнота, рвота;
• за ушной раковиной появились отек, покраснение;
• симптомы не уменьшаются в течение 2–3 дней.

Что можно сделать до визита к врачу?

Как лечить отит у детей должен определять врач. Но если у ребенка болит ухо, родители могут помочь:

• дать жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) в соответствии с возрастом и весом;
• обеспечить покой, теплое питье;
• использовать сосудосуживающие капли в нос, которые помогают уменьшить отек евстахиевой трубы.

Категорически запрещено: греть ухо синей лампой или компрессами и до осмотра врача закапывать любые капли в ухо, потому что при поврежденной перепонке многие препараты токсичны для слухового нерва.

Как лечат отит у детей?

Общая лечебная тактика следующая:

• при вирусном отите антибиотики не нужны — в большинстве случаев он проходит самостоятельно;
• обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) снимают боль и снижают температуру;
• при бактериальном или гнойном — антибиотики детям назначает врач. При этом важно пройти курс полностью, поскольку незавершенное лечение повышает риск хронической формы.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

Игнорирование симптомов или самолечение может привести к:

• переходу в хроническую форму с рецидивами;
• стойкому снижению слуха;
• мастоидиту (воспалению кости за ухом);
• задержке речевого развития;
• менингиту — в запущенных случаях.

Профилактика отита у детей

• Научите ребенка правильно сморкаться (поочередно каждой ноздрей, без лишнего усилия).
• Своевременно лечите ОРВИ и насморк.
• Грудное вскармливание — снижает риск отита у младенцев.
• Вакцинируйте ребенка от пневмококка («Синфлорикс» или «Превенар 13»).
• Избегайте пассивного курения.
• Защищайте уши малыша от воды во время купания, особенно при склонности к наружному отиту.