Отити у дітей: симптоми та коли звертатися до лікаря

Чому діти хворіють на отит частіше за дорослих?

Однією з фізіологічних особливостей дитячого організму є розмір євстахієвої труби — каналу, що з'єднує носоглотку з вухом: у дітей вона коротша, ширша і розташована майже горизонтально. Через це інфекція з носової порожнини легко поширюється до середнього вуха. Саме тому причини отиту у дітей часто пов'язані зі звичайним нежитем чи ГРВІ.

Найбільш вразливим вважається вік від 6 місяців до 7 років, коли організм лише вчиться справлятися з інфекціями, тому запалення розвивається швидше.

Види отиту в дітей

Зовнішній отит

Це запалення зовнішнього слухового проходу. Його називають «вухом плавця», тому що провокуючим фактором часто стає вода, яка залишилася у вусі після купання. Також зовнішній отит в дитини може розвинутися через мікротравми від ватних паличок.

Характерна ознака: біль посилюється при натисканні на козелок або відтягуванні вушної раковини.

Середній отит

Це найпоширеніший вид отиту в дітей. Виникає як ускладнення ГРВІ, нежитю чи аденоїдиту.

Середній отит у дітей може бути:

1. Катаральний — без утворення гною.
2. Гнійний — з накопиченням гною в барабанній порожнині.

Найбільш небезпечним вважається гнійний отит. Головними ознаками є висока температура, сильний  біль та можливі виділення з вуха. Саме він дає ускладнення швидше за інші форми.

Внутрішній отит (лабіринтит)

Зустрічається рідко, протікає важко. Запалення локалізується у структурах внутрішнього вуха, іноді зачіпає орган рівноваги, що знаходиться поблизу вушного равлика. При цій формі дитину турбують запаморочення, нудота, порушення координації. Стан потребує негайної госпіталізації.

Симптоми отиту в дітей

Непросто розпізнати запалення вуха у дитини, симптоми якого залежать від віку.

Симптоми в немовлят та дітей до 2 років

Коли розвивається отит у немовляти і як розпізнати його за поведінкою? Зверніть увагу на такі маркери:

• постійний плач, що посилюється вночі;
• дитина тре чи тягне вушко;
• відмова від грудей чи пляшки;
• висока температура при отиті у дітей — до 39–40 °С;
• порушення сну;
• під час натискання на вухо плач посилюється (характерно для зовнішнього отиту).

Симптоми в дітей старшого віку

• Різкий біль у вусі, що посилюється під час жування або руху головою;
• Відчуття закладеності та «переливання» у вусі;
• Зниження слуху;
• Гнійні або рідкі виділення з вуха (свідчать про прорив барабанної перетинки).

При цьому спостерігається температура 38–39 °С, загальна слабкість, дратівливість.

Коли негайно звертатися до лікаря?

Якщо в дитини спостерігається біль у вусі, що робити залежить від виразності симптомів, проте існують стани, які потребують невідкладної допомоги:

• дитині немає 6 місяців і є будь-які підозрілі симптоми;
• температура 38°С та вище тримається понад 2 дні;
• з'явилися гнійні виділення чи сукровиця з вуха;
• дитина не реагує на звуки;
• є сильний головний біль, загальмованість, нудота, блювання;
• за вушною раковиною з'явився набряк, почервоніння;
• симптоми не зменшуються протягом 2–3 днів.

Що можна зробити для візиту до лікаря?

Як лікувати отит у дітей має визначати лікар. Але, якщо у дитини болить вухо, батьки можуть допомогти:

• дати жарознижувальні (парацетамол або ібупрофен) відповідно до віку та ваги;
• забезпечити спокій, тепле пиття;
• використовувати судинозвужувальні краплі в ніс, які допомагають зменшити набряк євстахієвої труби.

Категорично заборонено: гріти вухо синьою лампою або компресами і до огляду лікаря капати будь-які краплі у вухо, тому що при пошкодженій перетинці багато препаратів токсичні для слухового нерва.

Як лікують отит у дітей?

Загальна лікувальна тактика така:

• при вірусному отиті антибіотики не потрібні — здебільшого він проходить самостійно;
• знеболювальні (парацетамол, ібупрофен) знімають біль та знижують температуру;
• при бактеріальному чи гнійному — антибіотики при отиті дітям призначає лікар. При цьому важливо пройти курс повністю, оскільки незавершене лікування підвищує ризик хронічної форми.

Можливі ускладнення при несвоєчасному лікуванні

Ігнорування симптомів або самолікування може призвести до:

• переходу у хронічну форму з рецидивами;
• стійкого зниження слуху;
• мастоїдиту (запалення кістки за вухом);
• затримки мовного розвитку;
• менінгіту — у запущених випадках.

Профілактика отиту у дітей

• Навчіть дитину правильно сякати (по черзі кожною ніздрею, без зайвого зусилля).
• Своєчасно лікуйте ГРВІ та нежить.
• Грудне вигодовування — знижує ризик отиту у немовлят.
• Вакцинуйте дитину від пневмокока («Синфлорікс» або «Превенар 13»).
• Уникайте пасивного куріння.
• Захищайте вуха малюка від води під час купання, особливо при схильності до зовнішнього отиту.