Как понять, это gagging или настоящее захлебывание?
Во время кормления или введения прикорма ребенок может давиться, и это не всегда опасная ситуация. Важно уметь отличить защитный рефлекс от подлинного захлебывания. Это помогает избежать паники и в то же время не потерять время в критический момент. Ниже приведены основные отличия между этими состояниями:
- Gagging –— это естественный защитный рефлекс, который часто возникает во время прикорма. Ребенок может кашлять, издавать звуки, но при этом дышит.
- Настоящее захлебывание проявляется иначе: ребенок не может кашлять, молчит, появляется синюшность кожи, наблюдается затрудненное дыхание.
- Немедленная помощь нужна, если нарушается подача кислорода и ребенок не подает голоса.
Если есть сомнение, лучше действовать как при опасном захлебывании. В таких случаях знание, что делать, если младенец подавился, является решающим.
Первая помощь при захлебывании
При настоящем захлебывании важно действовать быстро, но сосредоточенно. Основная цель — освободить дыхательные пути и восстановить дыхание. Действия должны выполняться в четкой последовательности. Ниже приведем алгоритм, применяемый для помощи младенцам при удовлетворении:
- В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь по номеру 103.
- Ребенка осторожно кладут лицом вниз на предплечье взрослого, поддерживая голову.
- Выполняют пять четких и достаточно сильных ударов между лопатками, направленными вниз.
- Если это не помогло, младенца переворачивают на спину и делают пять нажатий на грудную клетку двумя пальцами.
- Эти действия чередуют до улучшения состояния или потере сознания.
- В случае потери сознания немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию с пяти спасательных вдохов и последующих компрессий.
Такой порядок действий важно отрабатывать теоретически заранее. Именно он объясняет, что делать, когда ребенок подавился, если попало постороннее тело в дыхательные пути.
Что делать, если ребенок давится слюной или молоком?
Чаще родители сталкиваются с ситуациями, когда ребенок давится молоком, либо во время сна или активности младенец давится слюной. В большинстве случаев это не является настоящим захлебыванием, но требует внимания. Причинами могут быть неудобное положение при кормлении или слишком быстрый поток молока. В таких ситуациях рекомендуется:
- изменить положение ребенка, приподняв голову;
- аккуратно повернуть младенца на бок, чтобы жидкость свободно вытекала;
- успокоить ребенка и дать ему откашляться самостоятельно.
Скорую помощь следует вызвать, если появляются признаки нарушения дыхания, ребенок бледнеет или синеет, а кашель исчезает. В этих случаях важно не медлить с действиями.
Что делать после инцидента?
Даже если ситуация разрешилась быстро и дыхание возобновилось, этот случай не стоит игнорировать. Организм младенца очень чувствителен, и последствия могут проявиться позже. Именно поэтому после захлебывания рекомендуется медицинское обследование.
Обратиться к врачу нужно обязательно, если:
- сохраняется кашель или хрипы после инцидента;
- ребенок выглядит вялым или слабым;
- есть подозрение, что в дыхательных путях мог остаться посторонний предмет.
Такой подход позволяет избежать осложнений и обеспечить безопасность ребенка даже после того, как острая ситуация прошла.
FAQ
Что делать, если ребенок подавился молоком во время кормления?
Сменить положение ребенка, приподнять голову и дать возможность откашляться; при ухудшении состояния вызывать скорую.
Когда следует беспокоиться, если ребенок захлебывается слюной?
Если нарушается дыхание, ребенок не кашляет и появляется синюшность, требуется неотложная помощь.
Как не паниковать в критический момент?
Помогает заранее изученный алгоритм действий и понимание последовательности шагов.
Можно ли самостоятельно достать предмет изо рта ребенка?
Нет, если предмет не виден четко, ваша попытка может протолкнуть его глубже в дыхательные пути.
Источники:
Macdonald S.P.J., Orkin A.M., Toloo S., FitzGerald G. Infant choking: risks, recognition and emergency management. Emergency Medicine Australasia. 2012;24(2):208–214. DOI: 10.1111/j.1742-6723.2011.01510.x PubMed ID: 22417179
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22417179/;
O’Connor R.E., et al. Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S469–S523. American Heart Association Guidelines. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000901 PubMed ID: 33081529
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33081529/;
Kramer R.E., et al. Management of ingested foreign bodies in children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2015;60(4):562–574. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000729 PubMed ID: 25611037
Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25611037/;
Міністерство охорони здоров’я України. «Надання домедичної допомоги дітям при невідкладних станах». МОЗ України, Центр громадського здоров’я.
Доступно на: https://phc.org.ua.