Рвота у ребенка: что делать, чтобы помочь малышу

Причины рвоты у ребенка: почему это возникает?

Рвота у ребенка — это не самостоятельная болезнь, а симптом, который свидетельствует о конкретной причине. У младенцев рвота нередко связана с особенностями пищеварительной системы, а у детей постарше — с инфекциями или нарушением питания.

Рвота у ребенка до года бывает из-за:

• переедания и слишком быстрого кормления;
• аэрофагии — заглатывания воздуха во время еды;
• пилороспазма — физиологического спазма мышц, расположенных между желудком и кишечником.

Читайте также: Что делать, если болит животик у новорожденного

Рвота у детей от 1 года чаще всего возникает на фоне:

• пищевого отравления;
• ротавирусной или другой кишечной инфекции;
• ацетонемического синдрома — состояния, при котором в крови накапливаются кетоновые тела.

Если одновременно появляется рвота и температура у ребенка, это может указывать на инфекционный процесс. В такой ситуации важно следить за количеством выпитой жидкости и общим состоянием малыша.

Рвота у ребенка без температуры: главные факторы

Рвота у детей без температуры не всегда связана с инфекцией. Иногда причиной становятся эмоциональные переживания, смена обстановки или переутомление.

Если возникает рвота у ребенка без температуры, это может быть связано с:

• психосоматическими факторами — сильным стрессом, испугом, тревогой;
• заболеваниями ЖКТ — гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, гастроэзофагеальным рефлюксом (при нем происходит заброс желудочного сока в пищевод, что часто провоцирует ночную рвоту);
• пищевой непереносимостью — реакцией на новый продукт или пищевой аллергией у детей;
• синдромом циклической рвоты — повторяющимися эпизодами без очевидной причины, требующими обязательной консультации педиатра;
• чрезмерным приемом пищи.

Первая помощь при рвоте у детей

Когда возникает рвота у ребенка, что делать в первую очередь, чтобы облегчить его состояние? Алгоритм действий для родителей:

1. Обеспечьте покой: исключите активные игры, положите ребенка отдохнуть. Не оставляйте его одного.
2. Положите малыша на бок — это предотвращает аспирацию (попадание рвотных масс в дыхательные пути). Под щеку подложите полотенце. Грудного ребенка держите вертикально или горизонтально на боку.
3. После каждого приступа умывайте ребенка, меняйте одежду. При подозрении на ротавирус (когда наблюдается рвота с температурой) тщательно мойте руки и обрабатывайте поверхности антисептическими средствами.

Как правильно отпаивать ребенка?

Лучшая домашняя помощь во время рвоты у детей — это восстановление водного баланса. Организм ребенка теряет воду и соли, поэтому важно восстанавливать уровень жидкости постепенно.

Соответствующий режим:

• по 5–10 мл жидкости каждые 10 минут;
• младенцам — по 1 чайной ложке;
• старшим детям — по 1 столовой ложке.

Что можно предлагать:

• специальные аптечные солевые растворы (регидранты) — они идеально восстанавливают баланс электролитов;
• чистую негазированную воду;
• несладкий компот из сухофруктов.

Что можно есть ребенку после рвоты?

После последнего приступа сделайте паузу в питании на 1–2 часа. Затем начинайте вводить легкую еду небольшими порциями:

• рисовую кашу на воде;
• бананы;
• печеные яблоки;
• сухарики из белого хлеба или галетное печенье.

Жирные, острые блюда и молочные продукты стоит исключить на 1–2 дня.

Когда срочно вызывать врача?

Несмотря на то, что чаще всего рвота у детей проходит сама при домашнем уходе, существуют ситуации, требующие немедленного медицинского вмешательства и лечения:

• заметные признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, плач без слез, запавший родничок у младенца;
• рвота не прекращается в течение 12–24 часов;
• рвотные массы окрашены в красный (с кровью) или желтый (с желчью) цвет;
• если у ребенка рвота и температура выше 39 °C, которую не удается сбить и которая сопровождается сильной болью в животе;
• наблюдается вялость, заторможенность, нарушение сознания.

Читайте также: Кишечная инфекция у детей

Если у ребенка рвота и высокая температура сопровождаются затрудненным дыханием, судорогами или обмороком, необходимо вызвать скорую помощь.

[1] World Health Organization. (2019). The treatment of diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (4th rev.). World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43209

[2] National Institute for Health and Care Excellence. (2009, updated 2020). Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children younger than 5 years: Diagnosis and management (NICE Guideline CG84). https://www.nice.org.uk/guidance/cg84