Атопічний дерматит у немовлят: причини, симптоми та лікування

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит (екзема) – це хронічне запальне захворювання шкіри, яке зазвичай супроводжується інтенсивним свербіжем, сухістю та появою висипу. Його часто плутають із тимчасовими подразненнями, однак істинний атопічний дерматит має комплексний характер і може бути пов’язаний із порушеннями в імунній системі, генетичною схильністю та контактами з алергенами.

Визначення захворювання:

• Хронічний характер.
• Свербіж.
• Сухість та почервоніння шкіри.

Основні особливості:

1. Зміна стану шкіри залежно від віку дитини.
2. Поєднання з іншими алергічними захворюваннями.
3. Реакція на подразники.
    

Атопічний дерматит у немовлят: причини та симптоми

Глибинні причини, чому розвивається дерматит у немовляти, криються у багатофакторному поєднанні генетики та довкілля. Проте наявність генетичної схильності не означає стовідсоткове виникнення захворювання. Зазвичай потрібен додатковий вплив іззовні.

Локалізація висипу у дітей різного віку:

1. У немовлят найчастіше уражаються щічки, лоб, волосиста частина голови. Іноді – руки, ноги, сідниці.
2. У дітей віком 1–2 роки висип може поширюватися на складки шкіри (лікті, коліна), а також шию та зап’ястя.
3. У дошкільнят і молодших школярів часто уражуються ліктьові та підколінні ямки, шия, ділянка навколо рота, зап’ястя.
    

Генетична схильність

Доведено, що у дітей, чиї батьки або найближчі родичі страждають на алергічні захворювання, шанси отримати схожу проблему вищі. У таких ситуаціях особливості будови шкіри та її захисних механізмів “успадковуються” і проявляються від самого народження. Однак це не означає невідворотності хвороби, адже за умови правильного догляду та запобігання алергенному впливу ризик знижується.

Алергічні реакції

Атопічний дерматит тісно пов’язаний із алергічною реакцією організму, особливо у випадках, коли дитина має непереносимість певних харчових продуктів.

Чутливість до зовнішніх факторів

Серед зовнішніх факторів виділяють надмірну сухість повітря в приміщенні, особливо в опалювальний період. Шкіра немовлят у цей час швидше втрачає вологу, що призводить до тріщин і подразнень. Деякі мийні засоби з агресивними компонентами (ароматизатори, барвники, парабени) лише погіршують стан шкіри. Крім того, синтетичний одяг, особливо щільний або з поганою вентиляцією, може спричиняти підвищення температури шкіри та посилення свербіжу.

Як відрізнити атопічний дерматит від інших шкірних захворювань

• Алергічний контактний дерматит. Він виникає відразу після контакту з подразником (наприклад, новий пральний порошок), а ураження має чіткі межі.
• Пелюшковий дерматит. Пов’язаний із подразненням шкіри в ділянках, де вона контактує з підгузками.
• Інфекційні захворювання. Висип часто супроводжується підвищенням температури та іншими системними симптомами (головний біль, лихоманка).
• Псоріаз. Характеризується лускатими бляшками, найчастіше на ліктях, колінах, але може виникати і на інших ділянках.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей

Грамотно організований догляд за шкірою – це один із найважливіших кроків, коли йдеться про атопічний дерматит у дітей. Лікування повинно бути комплексного характеру. Лікарські препарати, призначені фахівцем, часто діють ефективніше, якщо батьки дотримуються рекомендацій щодо постійного зволоження та мінімізації контакту з подразниками. Нижче наведено кілька важливих порад, які допоможуть зберегти шкіру малюка у кращому стані.

Щоденне зволоження шкіри

1. Використання кремів і емолентів.
2. Уникнення інгредієнтів, що подразнюють.
3. Регулярність.
    

Уникнення подразників

• Варто обирати натуральні тканини (бавовна, льон) та уникати синтетичних матеріалів, які можуть парити шкіру.
• Рекомендуються спеціалізовані порошки або рідкі засоби без фосфатів та ароматизаторів. Додаткове полоскання після прання допомагає мінімізувати залишки хімічних речовин.
• Оптимальний температурний режим близько 20–22 °C, із вологістю 50–60%. Сухе повітря провокує загострення атопічного дерматиту.

Правильний вибір засобів для купання

1. Обирайте дитячі засоби з нейтральним pH та без надмірної кількості ароматизаторів.
2. Рекомендований час водних процедур не більше 10–15 хвилин у теплій воді (не гарячій).
3. Після купання шкіру краще промокати рушником, а не терти – це зменшує ризик додаткових подразнень.
    

Рекомендації щодо харчування

• Якщо у дитини підозра на харчову алергію, варто спільно з лікарем розробити дієту.
• Молоко матері містить імунологічні компоненти, які можуть допомогти зміцнити захисні сили організму дитини.
• Якщо є підтверджена алергія на білок коров’ячого молока, лікар може рекомендувати спеціалізовані суміші на основі гідролізованих білків або амінокислот.

Профілактика атопічного дерматиту

Хоча атопічний дерматит має генетичну складову, існує низка профілактичних заходів, що дають змогу відтермінувати або знизити ризик його загострень.

Як знизити ризик загострень:

1. Використовуйте зволожувальні креми та емоленти навіть тоді, коли шкіра виглядає відносно здоровою.
2. Якщо відомо про конкретні тригери (певні продукти, пилок, шерсть тварин), варто по можливості виключати або зводити контакти з ними до мінімуму.
3. Домашній пил може містити кліщів, які є сильним алергеном, тому регулярне провітрювання та вологе прибирання допоможуть контролювати ситуацію.
    

Звісно, 100% гарантій захисту від атопічного дерматиту немає, однак комплексний підхід значно зменшує ймовірність загострень і покращує якість життя дитини та всієї родини.

Найчастіше, коли батьки стикаються зі шкірними проблемами, виникає низка питань: як швидко вдасться побороти висип, чи потрібно кардинально змінювати спосіб життя, чи можна запобігти поверненню симптомів у майбутньому? Якщо йдеться про дерматит у новонароджених, ситуація вимагає особливої уважності, адже немовля ще не може поскаржитися на свербіж чи біль, а батькам залишається лише пильно стежити за будь-якими візуальними змінами. Особливо важливо не сплутати звичайне подразнення з початками серйознішого запалення.

Іноді родини схильні до самолікування, сподіваючись, що легкі зволожувальні креми та народні засоби швидко вирішать проблему. Проте слід пам’ятати, що за неправильного підходу можна лише “замаскувати” симптоми, тоді як базисне захворювання продовжить розвиватися. Саме тому важливо при перших підозрах звернутися до кваліфікованого лікаря.

Щоб упевнитися, що захворювання не прогресує, батькам рекомендується вести так званий “щоденник симптомів”, де відзначають усі зміни на шкірі дитини, реакції на ті чи інші продукти, а також результати нових методів догляду. Такий підхід дозволяє швидше зрозуміти індивідуальні тригери й уникати їх у майбутньому.

Зрештою, побороти прояви атопічного дерматиту повністю складно, особливо якщо він має спадкове підґрунтя. Проте, дотримуючись встановленого лікувально-профілактичного плану, можна суттєво скоротити прояви хвороби й поліпшити якість життя малюка. Деякі діти “переростають” атопічний дерматит і з віком їхні симптоми сходять нанівець або залишаються мінімальними.

Батькам важливо бути терплячими та не припиняти догляд, навіть коли ситуація здається контрольованою. Раптові рецидиви можливі при впливі сильних подразників або різких змінах умов середовища (наприклад, перехід від прохолодної пори року до спекотної). Контролюючи фактори ризику й надаючи шкірі дитини достатню підтримку (зволоження, захист від алергенів), можна домогтися довгих ремісій.

Часті запитання

Що викликає атопічний дерматит у дітей?

Найчастіше причиною є комбінація генетичної схильності та взаємодії з алергенами (харчовими чи побутовими).

Як виглядає атопічний дерматит у дітей?

Симптоматика може варіюватися від ледь помітного почервоніння і сухості до значних ділянок екземи з мокнучими чи лускатими елементами.

Чи можна вилікувати атопічний дерматит?

Повністю вилікувати це захворювання не завжди можливо, оскільки воно має хронічний характер і значною мірою залежить від генетичних та імунних особливостей. Однак правильно підібрана терапія і регулярний догляд допомагають досягнути стійкої ремісії та поліпшити якість життя дитини.

Чи пов’язаний атопічний дерматит із харчовими алергіями?

Так, часто він іде в парі з харчовою алергією, особливо у дітей раннього віку.

Як визначити атопічний дерматит у дитини?

Діагноз зазвичай встановлює лікар-дерматолог або педіатр, орієнтуючись на характерні клінічні прояви: свербіж, сухість шкіри, розташування та тип висипу, а також з урахуванням сімейного анамнезу.

Медична література

1. Наказ МОЗ України № 762 від 30.12.2020 “Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги дітям з атопічним дерматитом”.
2. European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Guidelines, 2021.
3. American Academy of Pediatrics. “Managing Atopic Dermatitis in Children.” Pediatrics, 2019.
4. Williams H.C., Burney P.G., Hay R.J. “The U.K. Working Party’s Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. III. Independent hospital validation.” Br J Dermatol. 1994.
5. Leung D.Y.M., Bieber T. “Atopic dermatitis.” Lancet. 2003.