Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.
Пошук
Хочете стати членом клубу? Зареєструйтеся
Опублікувати Стаття
X

Виходжування недоношених дітей в лікарні

(0 переглядів)

Багато недоношених дітей після народження не можуть досить активно дихати, смоктати і регулювати температуру свого тіла. Лише на останніх тижнях вагітності відбувається дозрівання легенів, шлунково-кишкового тракту, нирок, мозку, що регулює і координує роботу всіх органів і систем.

Середа, Вересень 25th, 2013

Постійної уваги вимагає втрата рідини через незрілість шкірних покривів недоношених дітей і недостатність процесів терморегуляції. Справитися з цими проблемами допомагають сучасні підходи, орієнтовані на виходжування недоношених дітей.

Інкубатор для регуляції тепла

Недоношені діти дуже сприйнятливі до температурних коливань. У той же час одяг може перешкодити спостереженню за станом малюка і його лікуванню. Саме тому для забезпечення умов, необхідних для недоношених дітей, використовується інкубатор. У ньому підтримуються певні температура і вологість, які змінюються в міру росту дитини. Коли маса тіла недоношеної дитини досягає 1500-1700 г, вона може бути переведена в ліжечко з підігрівом, а при досягненні ваги в 2000 г більшість недоношених дітей здатні обходитися без цієї підтримки. Суворих правил тут немає: коли відбувається виходжування дітей з низькою масою тіла, лікарі орієнтуються на тяжкість стану кожної недоношеної дитини і ступінь її зрілості.

В інкубаторах дуже маленьких недоношених дітей поміщають в спеціальні «гнізда» – м'які півсфери, в яких малюк почуває себе комфортно і приймає позу, близьку до внутрішньоутробної. Він повинен бути захищений від яскравого світла і гучних звуків. З цією метою використовуються спеціальні екрани та покриття.

Найважливіші методи лікування протягом перших днів життя недоношених дітей з низькою і дуже низькою масою тіла:

  • Використання інкубатора або ліжечка з підігрівом.
  • Подача кисню для підтримки дихання.
  • При необхідності штучна вентиляція легенів або дихання за допомогою системи СРАР.
  • Внутрішньовенне введення різних лікарських препаратів і рідин.
  • Проведення парентерального харчування за допомогою розчинів амінокислот, глюкози і жирових емульсій.
  • Годування дитини через зонд

Не хвилюйтеся: далеко не всі недоношені діти потребують настільки масштабного лікування!

Штучна вентиляція легенів і СРАР для підтримки дихання

Коли відбувається виходжування дітей, то забезпечення киснем має виняткове значення для недоношених дітей. У дитини, народженої до 34-35-го тижня вагітності, здатність легень працювати самостійно ще недостатньо розвинена. Використання постійного потоку повітря з киснем, при якому підтримується позитивний тиск у дихальних шляхах (СРАР), призводить до підвищення насичення крові киснем.

Цей новий метод дозволив обходитися у більшості навіть дуже незрілих дітей без штучної вентиляції легенів. Відпала необхідність у інтубації дітей: при лікуванні за допомогою СРАР кисень подається через короткі трубочки – канюлі, які вставляють у носові ходи. СРАР або штучна вентиляція легенів тривають до тих пір, поки легені не зможуть функціонувати на повну силу самостійно.

Для того, щоб легені розправилися і знаходилися надалі в такому стані, необхідний сурфактант – речовина, що вистилає альвеоли зсередини і яка зменшує поверхневу напругу. Сурфактант виробляється в достатній кількості починаючи з 34-35-го тижня вагітності. В основному саме до цього часу завершується формування легенів. Якщо дитина народилася раніше, сучасні технології дозволяють ввести сурфактант в легені недоношених дітей одразу після їх народження.

Парентеральне харчування – введення поживних розчинів у вену

Недоношені діти, особливо якщо вони народжуються з вагою менше 1500 г, не здатні отримати і засвоїти достатню кількість харчових речовин, навіть при годуванні через зонд. Для швидкого росту малюка необхідний великий обсяг харчування, а розміри шлунка ще дуже малі, знижена і активність травних ферментів. Тому таким дітям проводять парентеральне харчування.

Спеціальні поживні речовини вводяться у вену за допомогою інфузійних насосів, які забезпечують повільне надходження розчинів з певною заданою швидкістю. При цьому застосовуються амінокислоти, необхідні для побудови білків, жирові емульсії і глюкоза, які є джерелами енергії. Ці речовини також використовуються для синтезу ряду гормонів, ферментів та інших біологічно активних речовин. Додатково вводяться мінеральні речовини і вітаміни.

Поступово обсяг ентерального харчування збільшується, а парентерального зменшується до повного його скасування.

Недоношені діти з захворюваннями шлунково-кишкового тракту потребують парентерального харчування протягом більш тривалого часу.

Читати далі

Приєднуйтеся до клубу турботливих матусь Nestle Baby

Виховувати дітей з упевненістю, що робиш усе правильно, не так вже й складно. Підпишіться на персональні щотижневі поради та рекомендації наших експертів. Для цього потрібний лише один клік.

  • Персональні поради для Вашого малюка
  • Інтерактивні додатки
  • Онлайн-консультація експерта
  • Спеціальні пропозиції та знижки

Зареєструватися!

Матеріали по темі
Відгуки до статей

0 переглядів