Выделения после родов, или лохии: что нужно знать молодой маме

Лохии — это естественные послеродовые выделения. Они появляются сразу после отхождения плаценты и длятся несколько недель, пока слизистая оболочка матки полностью не заживет. Как выглядят лохии на разных этапах, что является нормой, а в каких случаях нужно бить тревогу? И можно ли ускорить послеродовое восстановление?  

Какими должны быть послеродовые выделения в норме?

После родов плацента, которая была источником питательных веществ и защитой для малыша, отслаивается, оставляя на стенках матки кровоточащую рану. Кровь и плазма вместе с оболочкой, которая выстилала матку во время беременности, и слизью из шеечного канала выводятся из организма в виде выделений — послеродовых лохий.

Послеродовые выделения идут в большинстве случаев 4–5 недель, иногда до 6–8 недель, после чего матка восстанавливается.

Сколько после родов идет кровь? В течение всего периода количество и характер лохий меняются. Первые несколько дней выделения обильные и кровяные. По мере заживления матки лохии становятся все более водянистым и меняют цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Важно!

Внимательно следите за изменениями цвета, запаха и количества выделений на всех этапах, так как даже небольшое отклонение от нормы может говорить о серьезных и опасных осложнениях.

1. Лохии в первые 2 часа после родов

В первые часы после родов женщина остается в родильном блоке под присмотром медперсонала. В этот период матка должна сократится и пережать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты. Если все пойдет по плану, то кровяные выделения будут в пределах нормы — до 300–500 мл (или 0,5% веса).

Но если матка не сокращается, есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому крайне важно следить за количеством выделений. Если вы заметили, что под вами промокла пеленка и простыня, почувствовали головокружение и сильную слабость — быстрее зовите врача.

Чтобы остановить кровь, медики внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат. Лекарства заставляют матку сокращаться и пережимать сосуды.

2. Характер выделений в первые 2–3 дня после родов

В течение первых 3 суток в норме выделяется не более 300 миллилитров лохий. То есть прокладка полностью намокает примерно за 1–2 часа. При этом меняется не только количество, но и характер выделений. Сначала в крови появляются сгустки и слизь, запах лохий начинает напоминать месячные. А на третьи сутки выделения приобретают бурый оттенок.

Важно!

Если прокладка наполняется менее чем за час, значит у вас сильное вагинальное кровотечение. Это может сопровождаться тазовой болью, лихорадкой или болезненностью. В такой ситуации немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Слишком скудные лохии (или полное их прекращение) в этот период также являются отклонением от нормы. Сразу сообщите об этом врачу.

3. Выделения после выписки из роддома

После выписки домой выделения длятся еще около 1–1,5 месяца, то есть до полного восстановления слизистой матки. На скорость процесса влияют особенности организма и то, кормите вы грудью или нет. У кормящих мам матка лучше сокращается, поэтому быстрее заживает.

В норме общий объем выделений за 4–6 недель достигает 500 мл. С каждым днем количество и характеристики лохий меняются: кровянистые выделения через 3 недели после родов почти полностью заменят слизистые, бледно-розовые и желтовато-белые. Чем ближе к полному восстановлению, тем светлее лохии и меньше их объем.

Важно!

Появление неприятного запаха или повышение температуры больше 38 градусов — повод немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Лохии после кесарева сечения

Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Но есть ли разница? И сколько после кесарева идут выделения?

У тех, кто перенес кесарево сечение, матка обычно заживает медленнее. Поэтому выделения после КС длятся немного дольше — около 6 недель. Кроме того, риск послеродового кровотечения в таких случаях выше, чем при естественных родах.

Сразу после кесарева выделения обильные, темно-красного цвета. В первые дни послеродового периода они нередко содержат сгустки и свернувшуюся кровь. Постепенно интенсивность лохий уменьшается, а цвет меняется. В течение нескольких недель они становятся коричневыми, светло-красными, затем светло-розовыми и, наконец, белыми. Также в этот период может выйти еще несколько сгустков, но в норме они должны быть значительно меньше, чем в первые дни.

Важно!

Не используйте тампоны после кесарева сечения или естественных родов, пока послеродовые выделения не прекратятся и слизистая полностью не восстановится. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения могут усиливаться из-за физических нагрузок. Поэтому во время восстановления нужно ограничить активность и строго следовать рекомендациям врача, в том числе:

• соблюдать постельный режим в первые дни;
• больше спать;
• не поднимать тяжести;
• избегать переутомления;
• пить много воды;
• сбалансированно питаться.

Читайте также: Питание кормящей мамы

Со временем и после разрешения доктора можно постепенно возвращаться к физическим активностям: гулять на свежем воздухе, делать легкую разминку и заниматься несложными бытовыми делами. С возвращением к половой жизни нужно обязательно подождать до полного прекращения лохий в связи с высоким риском инфекционных осложнений.

Важно!

Если вы заметили сгустки крови после родов размером больше сливы, необычный запах, кровотечение внезапно стало сильнее или темнее — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кесарево сечение — серьезная операция, после которой требуется долгое восстановление. Поэтому будьте максимально внимательны к себе в этот период.

Перерывы в послеродовых выделениях: норма или осложнение?

Интенсивность лохий может колебаться, и это нормально. Периодически могут возвращаться кровянистые выделения или появляться сгустки, похожие на те, что были в первые дни после появления малыша. Кроме того, выделения могут усиливаться:

• во время или после физической активности;
• утром, сразу после пробуждения;
• во время кормления грудью.

Но лохии не должны пропадать полностью в первые недели после родов, а потом появляться снова. В таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить, что вызвало такую реакцию организма.

В то же время, если выделения прекратились, а затем через месяц после родов опять пошла кровь, это может быть признаком возобновления менструального цикла.

Но как отличить обильные месячные после кесарева или естественных родов от кровотечения?

Во-первых, выделений во время менструации намного меньше, чем во время кровотечения. Во-вторых, менструальные выделения после родов восстанавливаются не раньше, чем через месяц, а при грудном вскармливании даже позже.

Кроме того, о кровотечении и послеродовых осложнениях говорят другие тревожные признаки:

• головокружение и обморок;
• тошнота;
• жар или озноб;
• сильные спазмы;
• боль при мочеиспускании.

Если выделения сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Как уменьшить количество послеродовых выделений?

Количество лохий после родов зависит от особенностей организма женщины. У кого-то матка сокращается лучше и заживает быстрее, а кому-то нужно больше времени для полного восстановления слизистой.

• Вовремя ходите в туалет. Переполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, провоцируя более обильное кровотечение. Поэтому в первые сутки после родов необходимо посещать уборную каждые 3 часа, даже если нет позывов. Также следите за регулярностью опорожнения кишечника, не реже 1 раза в 2–3 дня.
• Кормите малыша грудью. При кормлении грудью в организме женщины активно вырабатывается гормон окситоцин, который заставляет матку сокращаться, пережимая окружающие кровеносные сосуды. В этот момент вы можете ощутить спазмы, похожие на схватки. Но не стоит волноваться — это нормально. Если сокращения слишком сильные или болезненные, поговорите со своим врачом о приеме болеутоляющих или использовании специальных компрессов.
• Лежите на животе. Замечали, что если полежать на животе во время месячных, то ноющая боль и спазмы уменьшаются? Дело в том, что такое положение тела не нарушает отток выделений.
• Больше отдыхайте. Недостаток сна, однообразное и скудное питание, чрезмерные физические нагрузки не только мешают организму восстанавливаться, но и могут спровоцировать появление осложнений. Поэтому в послеродовой период маме обязательно нужен хороший сон, полезная и разнообразная еда, а также помощь близких в домашних делах или уходе за ребенком.

Берегите себя и помните, что малышу нужна здоровая и счастливая мама.

Материал утвержден врачом Оксаной Негрич.

Все статьи врача.

Статьи по теме:

Шов после кесарева сечения

Как увеличить количество грудного молока