Токсикоз - норма чи патологія

Токсикоз у беременных

дек. 16, 2025
3мин.

Беременность доставляет не только радость ожидания, но и определенные изменения в организме. Один из самых распространенных спутников этого периода — токсикоз у беременных. Он проявляется по-разному: у кого-то это легкая утренняя тошнота, а у кого-то выраженные симптомы, существенно усложняющие жизнь и требующие внимания врача. Важно понимать, когда начинается токсикоз, почему он возникает и как облегчить состояние мягко и безопасно.

Что такое токсикоз, когда начинается и каким бывает?

Токсикоз — это комплекс симптомов, которые в первую очередь связаны с реакцией организма на быстрое изменение гормонального фона.

Обычно токсикоз во время беременности начинается в первом триместре. При поиске триггеров, влияющих на то, когда начинается токсикоз у беременных, многие отмечают, что первыми сигналами становятся утренние эпизоды тошноты, повышенная чувствительность к запахам и изменение вкусовых предпочтений.

  • На какой неделе начинается токсикоз? Чаще с 5-6 недели.
  • С какой недели начинается токсикоз? В среднем с начала образования плаценты.
  • Сколько длится токсикоз? В большинстве он уменьшается до 12-14 недели.

Помните: когда начинает тошнить во время беременности, это сигнал того, что организм адаптируется к новым условиям и перестраивает гормональные процессы, поддерживая развитие малыша.

Существует ранний токсикоз беременных, возникающий в первом триместре, и поздний (после 20 недели) — гестоз (или в более выраженной форме — преэклампсия). Он связан с нарушением адаптации сосудов плаценты, что приводит к ухудшению кровообращения и работе почек, печени и сосудистой системы. Поздний токсикоз проявляется отеками, повышением АД, появлением белка в моче. В этом случае состояние постепенно нормализуется после родов, когда плацента перестает воздействовать на обменные процессы.

Причины токсикоза

Точного механизма развития тошноты при беременности не обнаружено, но есть факторы, которые чаще всего ее провоцируют:

  • гормональные изменения во время беременности, при которых уровни гормонов ХГЧ и прогестерона возрастают, влияя на работу пищеварительной системы и нервных центров;
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс, переутомление и сильное эмоциональное напряжение;
  • продолжительные перерывы между приемами пищи, избыток жирных блюд.

Симптомы токсикоза

Симптомы зависят от того, на каком сроке начинается токсикоз — в начале или конце беременности. Для первого триместра характерны:

  • тошнота, чаще утром;
  • эпизоды рвоты;
  • отвращение к отдельным запахам и продуктам;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • усталость и слабость;
  • возможные головокружения, головные боли, изменение вкусовых ощущений.

При выраженных симптомах (рвота во время беременности более 20 раз в день, значительная потеря веса) токсикоз может перейти в состояние, требующее медицинской помощи — гиперемезис беременных. Он проявляется:

  • обезвоживанием;
  • нарушением электролитного баланса;
  • утратой массы тела и дефицитом питательных веществ;
  • снижением поступления кислорода и питательных веществ в плод;
  • повышенной утомляемостью и слабостью матери.

Важно вовремя заметить тревожные признаки, чтобы снизить вероятность риска матери и ребенка и вовремя начать лечение токсикоза.

Как облегчить симптомы токсикоза – советы для беременных

Если вы хотите понять, как уменьшить токсикоз, ознакомьтесь с рекомендациями специалистов по беременности и здоровью во время ожидания малыша:

Питание

  • Ешьте почаще, но небольшими порциями.
  • Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи.
  • Держите легкие перекусы под рукой (банан, хлеб, сухари).
  • Утром можно перекусить чем-нибудь нейтральным еще до подъема с кровати.

Гидратация

В течение дня пейте воду небольшими глотками. Если вода вызывает тошноту, попробуйте теплый чай или воду с имбирем (если нет изжоги).

Релаксация и дыхание

Практики медленного глубокого дыхания и мягкие упражнения для расслабления помогают снизить ощущение давления и тошноты.

Медикаменты

Если симптомы выражены, обсудите с лечащим врачом, как бороться с токсикозом медикаментозно. Самостоятельно не назначайте себе препараты — это должен делать только специалист.

Когда обращаться к врачу?

Не откладывайте консультацию, если:

  • рвота повторяется более 10 раз в день;
  • вы сильно теряете вес;
  • есть признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, цвет мочи стал темно-желтым);
  • вы чувствуете постоянную слабость.

Врач оценит состояние, подберет безопасное лечение и даст индивидуальные рекомендации.

Профилактика токсикоза

  • Ведите здоровый образ жизни: питайтесь сбалансировано, следите за уровнем воды в организме.
  • Спите достаточно.
  • Снижайте стресс мягкими методами: прогулкой, дыхательными практиками, музыкой.
  • Поддерживайте регулярность питания.

Токсикоз может сильно влиять на качество жизни, поэтому постарайтесь не требовать от себя слишком многого и дайте организму время адаптироваться. При этом поддержка близких, полноценный отдых и спокойное отношение к своим ощущениям действительно помогают. Если состояние вызывает тревогу, следует обратиться к специалисту и получить рекомендации, но не принимать лекарственные препараты без назначения. Забота о себе сейчас — основа вашего благосостояния и вашего ребенка.

FAQ

Что помогает от токсикоза?

Часты небольшие приемы пищи, достаточная гидратация, отдых и дыхательные техники. При необходимости — препараты по назначению врача.

Когда проходит токсикоз?

Обычно до 12–14 недели.

Как облегчить токсикоз?

Следить за питанием, избегать резких запахов, отдыхать, пить воду маленькими глотками.

Как проявляется токсикоз?

Тошнотой, рвотой, усталостью, снижением аппетита.

Что делать при токсикозе?

Питаться сбалансированно, понемногу, избегать жирной пищи, внимательно относиться к самочувствию, а при выраженных симптомах обращаться к врачу.

Литература:

Akinlaja, O., & Gist, W. «Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum». In Obstetric Care. Cambridge University Press, 2017. https://doi.org/10.1017/9781316662571.035

Konar, H. DC Dutta’s Textbook of Obstetrics: Including Perinatology & Contraception. 10th ed., New Central Book Agency (P) Ltd., 2016 (Chapter 15: “Nausea and Vomiting in Pregnancy”).

Boelig, R.C., Guidi, S., et al. “Nausea/Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum”. In [Book Title Pending]. Routledge/Taylor & Francis, 2022.

Postgraduate Textbook of Obstetrics & Gynaecology. Edited by EBCOG, Cambridge University Press, 2023 (Chapter: “Hyperemesis Gravidarum”).

Fairweather, D.V.I. Nausea and Vomiting: Mechanisms and Treatment. Springer, 1986.

Handbook of Obstetrics & Gynecology for Asia and Oceania. Edited by Egbor M., Elsevier / Jaypee, 1st ed., 2016 (Chapter 20: “Hyperemesis Gravidarum”).

NHS / NICE. Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy: Antenatal Care Evidence Review. National Institute for Health and Care Excellence, 2021. ISBN 978-1-4731-4227-5.

Jennings, L.K. “Hyperemesis Gravidarum”. In StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, 2023.

Nausea and Vomiting in Pregnancy (NVP) – Clinical Overview. NCBI Bookshelf, 2024.