Как понять, что у ребенка гайморит и как его правильно лечить?

Что такое гайморит?

Гайморитом называют воспаление слизистой гайморовых пазух, расположенных с обеих сторон носа в области щек. У маленьких детей они недостаточно развиты, поэтому гайморит у детей чаще диагностируется после 3–4 лет. Чаще всего он развивается:

• после ОРВИ;
• при затяжном насморке;
• на фоне аллергического ринита;
• при аденоидах;
• реже — после бактериальной инфекции.

Признаки гайморита у детей

Заподозрить развитие заболевания следует при:

• боли или давления в области щек, лба, который сильнее ощущается при наклоне головы;
• головной боли;
• высокой температуре;
• постоянной заложенности носа;
• гнойных выделениях из носа желтоватого или зеленоватого цвета;
• неприятный запах изо рта;
• снижении обоняния;
• общей слабости.

Симптомы гайморита у ребенка могут отличаться в зависимости от возраста:

• для детей от трех лет характерна резкая реакция на нажатие в области гайморовых пазух по бокам носа, нарушение сна, отказ от еды;
• дети школьного возраста описывают ощущение давления в лице и головную боль.

В отличие от обычной простуды при гайморите у ребенка симптомы проявляются интенсивнее и сохраняются более 10 дней.

Когда идти в ЛОР? Если у малыша насморк не проходит больше недели, появились подозрения на боль в области лица, не откладывайте консультацию специалиста, чтобы вовремя остановить воспаление.

Как подтвердить диагноз?

Диагноз устанавливается на основе осмотра ЛОР. Во время визита обязательно сообщите:

• как долго длится насморк;
• была ли высокая температура;
• наступало ли улучшение;
• какие препараты уже принимались;
• есть ли аллергия.

При необходимости специалист может назначить УЗИ или рентген. При подозрении на усложнение гайморита специалист может назначить КТ — компьютерную томографию.

Как выглядит гайморит на УЗИ или рентгене? На снимке врач видит затемнение или уровень жидкости в пазухе как главный признак воспаления.

Как лечить гайморит у ребенка?

Терапия зависит от возраста, причины и тяжести состояния, поэтому должно производиться под наблюдением врача. Лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача может оказаться опасным.

Врач обычно назначает:

• солевые растворы для промывания носа;
• сосудосуживающие капли (коротким курсом);
• противовоспалительные препараты;
• при бактериальной инфекции — антибиотики.

Обычно лечение длится 7–14 дней. Курс антибиотиков при гайморите назначается на 5–10 дней в соответствии с рекомендациями врача.

Важно! Завершайте курс так, как сказал врач, даже если стало лучше. Если прервать прием антибиотиков раньше, можно спровоцировать развитие осложнений или антибиотикорезистентности (устойчивость бактерий к антибиотикам, при которой препараты перестают эффективно действовать).

Если лечение не помогает, специалист может назначить прокол пазух (пункцию), но в большинстве случаев заболевание можно побороть без применения инвазивных процедур.

Чем опасен гайморит, если не лечить?

При корректном лечении чаще прогноз хороший, но иногда воспаление затягивается и может привести к развитию хронического гайморита у детей, при котором симптомы повторяются несколько раз в год.

Также при затяжной терапии воспаление может перейти в отит, либо орбитальные или внутричерепные осложнения. Такие ситуации бывают нечасто, но оттягивать консультацию, если ребенку явно хуже, не стоит.

Профилактика гайморита у детей

Чтобы избежать осложнений, следует:

• своевременно лечить ОРВИ;
• увлажнять воздух в помещении, где ребенок находится большую часть времени;
• обучать малыша правильно сморкаться;
• поддерживать режим сна и питания;
• контролировать аллергические проявления;
• делать прививки в соответствии с календарем.

Поскольку длительный отек слизистой может нарушать отток слизи из пазух и создавать условия для воспаления, при вирусных инфекциях важно поддерживать иммунную систему и обеспечивать ребенку полноценное восстановление под наблюдением врача.

1. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, Nelson CE, Rosenfeld RM, Shaikh N, Smith MJ, Williams PV, Weinberg ST; American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 2013 Jul;132(1):e262-80. doi: 10.1542/peds.2013-1071. PMID: 23796742.
2. DeMuri G, Wald ER. Acute bacterial sinusitis in children. Pediatr Rev. 2013 Oct;34(10):429-37; quiz 437. doi: 10.1542/pir.34-10-429. PMID: 24085791.
3. Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, Pankey GA, Seleznick M, Volturo G, Wald ER, File TM Jr; Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(8):e72-e112. doi: 10.1093/cid/cir1043. Epub 2012 Mar 20. PMID: 22438350.