Як зрозуміти, що у дитини гайморит, і як його правильно лікувати?
Що таке гайморит?
Гайморитом називають запалення слизової оболонки гайморових пазух, розташованих по обидва боки носа в області щік. У маленьких дітей вони ще недостатньо розвинені, тому гайморит у дітей частіше діагностується після 3–4 років. Найчастіше він розвивається:
- після ГРВІ;
- при затяжному нежиті;
- на тлі алергічного риніту;
- при аденоїдах;
- рідше — після бактеріальної інфекції.
Ознаки гаймориту в дітей
Запідозрити розвиток захворювання слід при:
- болю або тиску в області щік, лоба, який сильніше відчувається при нахилі голови;
- головному болю;
- високій температурі;
- постійній закладеності носа;
- гнійних виділеннях з носа жовтуватого або зеленуватого кольору;
- неприємному запаху з рота;
- зниженні нюху;
- загальній слабкості.
Симптоми гаймориту у дитини можуть відрізнятися залежно від віку:
- для дітей від трьох років характерна різка реакція на натискання в області гайморових пазух з боків носа, порушення сну, відмова від їжі;
- діти шкільного віку описують відчуття тиску в обличчі та головний біль.
На відміну від звичайної застуди при гаймориті у дитини симптоми проявляються інтенсивніше і зберігаються більш, ніж 10 днів.
Коли йти до ЛОРа? Якщо у малюка нежить не проходить понад тиждень, з'явилися підозри на біль в області обличчя, не відкладайте консультацію фахівця, щоб вчасно зупинити запалення.
Як підтвердити діагноз?
Діагноз встановлюється на основі огляду ЛОРа. Під час візиту обов'язково повідомте:
- як довго триває нежить;
- чи була висока температура;
- чи наставало поліпшення;
- які препарати вже приймалися;
- чи є алергія.
За необхідності фахівець може призначити УЗД або рентген. При підозрі на ускладнення гаймориту фахівець може призначити КТ — комп'ютерну томографію.
Як виглядає гайморит на УЗД або рентгені? На знімку лікар бачить затемнення або рівень рідини в пазусі, як головну ознаку запалення.
Як лікувати гайморит у дитини?
Терапія залежить від віку, причини і тяжкості стану, тому повинно здійснюватися під наглядом лікаря. Лікування гаймориту у дітей в домашніх умовах без консультації лікаря може бути небезпечним.
Лікар зазвичай призначає:
- сольові розчини для промивання носа;
- судинозвужувальні краплі (коротким курсом);
- протизапальні препарати;
- при бактеріальній інфекції — антибіотики.
Зазвичай лікування триває 7–14 днів. Курс антибіотиків при гаймориті призначається на 5–10 днів відповідно до рекомендацій лікаря.
Важливо! Завершуйте курс так, як сказав лікар, навіть якщо стало краще. Якщо перервати прийом антибіотиків раніше, можна спровокувати розвиток ускладнень або антибіотикорезистентності (стійкості бактерій до антибіотиків, при якій препарати перестають ефективно діяти).
Якщо лікування не допомагає, фахівець може призначити прокол пазух (пункцію), але у більшості випадків захворювання можна побороти без застосування інвазивних процедур.
Чим небезпечний гайморит, якщо не лікувати?
При коректному лікуванні найчастіше прогноз хороший, але іноді запалення затягується і може призвести до розвитку хронічного гаймориту у дітей, при якому симптоми повторюються кілька разів на рік.
Також при затяжній терапії запалення може перейти в отит або орбітальні або внутрішньочерепні ускладнення. Такі ситуації бувають нечасто, але зволікати з консультацією, якщо дитині явно гірше, не варто.
Профілактика гаймориту у дітей
Щоб уникнути ускладнень, слід:
- своєчасно лікувати ГРВІ;
- зволожувати повітря у приміщенні, де дитина перебуває більшу частину часу;
- навчати малюка правильно сякатися;
- підтримувати режим сну та харчування;
- контролювати алергічні прояви;
- робити щеплення відповідно до календаря.
Через те, що тривалий набряк слизової може порушувати відтік слизу з пазух і створювати умови для запалення, при вірусних інфекціях важливо підтримувати імунну систему та забезпечувати дитині повноцінне відновлення під наглядом лікаря.
FAQ
Як зрозуміти, що у дитини гайморит?
Про розвиток захворювання свідчить затяжний нежить (понад 10 діб), скарги на біль або тиск в області щік і лоба, посилення симптомів після короткочасного поліпшення. Нерідко температура при гаймориті піднімається вище 38 °C.
Чи обов'язково робити прокол?
Ні. У більшості випадків захворювання лікується медикаментозно без пункції.
Скільки триває лікування?
Зазвичай 1–2 тижні, залежно від тяжкості та причини запалення.
Коли можна йти в садок?
Коли немає температури мінімум 24 години без жарознижуючих і помітне значне поліпшення самопочуття.
- Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, Nelson CE, Rosenfeld RM, Shaikh N, Smith MJ, Williams PV, Weinberg ST; American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 2013 Jul;132(1):e262-80. doi: 10.1542/peds.2013-1071. PMID: 23796742.
- DeMuri G, Wald ER. Acute bacterial sinusitis in children. Pediatr Rev. 2013 Oct;34(10):429-37; quiz 437. doi: 10.1542/pir.34-10-429. PMID: 24085791.
- Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, Pankey GA, Seleznick M, Volturo G, Wald ER, File TM Jr; Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(8):e72-e112. doi: 10.1093/cid/cir1043. Epub 2012 Mar 20. PMID: 22438350.