Енурез у дітей: причини, лікування та поради для батьків

Стаття

травня 23, 2025

5хв

Піклування про здоров’я дитини є одним із найважливіших завдань батьків та медичних працівників. Кожен з нас прагне забезпечити своїм дітям належні умови для повноцінного фізичного, психологічного та соціального розвитку. Проте іноді виникають ситуації, коли ми стикаємося із нетиповими або несподіваними проявами в організмі дитини, що вимагають нашої додаткової уваги та розуміння. Серед таких поширених проблем у педіатричній практиці виокремлюють енурез у дітей. Зазвичай під цим терміном мають на увазі мимовільне сечовипускання під час сну, однак ситуації, пов’язані з нетриманням сечі, можуть бути різноманітні та не обмежуватися лише нічними епізодами.

Одна з важливих особливостей нетримання сечі полягає в тому, що воно часто пов’язане з іншими аспектами здоров’я та розвитку дитини: емоційними переживаннями, режимом дня, питним балансом, якістю сну тощо. Тому комплексний підхід, що включає не лише медичні методи, а й психологічні, поведінкові та навіть соціальні, є найефективнішим способом вплинути на проблему.

Варто пам’ятати, що енурез – це не вирок і не доказ «неслухняності» чи «незрілості» дитини. Навпаки, це складний процес, що найчастіше пов’язаний із індивідуальними фізіологічними та психологічними особливостями.

Що таке енурез і чому це поширена проблема у дітей

Часто батьки сприймають нетримання сечі вночі як щось особливе і надто тривожаться. Безперечно, це вимагає уваги, однак за статистичними даними, енурез справді досить поширений у дитячому віці, особливо серед дошкільнят і молодших школярів. У більшості випадків до 5–7 років у дітей лише формується стійкий механізм контролю над сечовипусканням, і певні «збої» є цілком імовірними.

Якщо дитина часто пісяє, це може свідчити не тільки про ймовірний енурез або преденуретичний стан, а й про інші чинники: надмірне вживання рідини, особливості нервової системи, стреси, зміни температури навколишнього середовища тощо.

Причини енурезу у дітей

Кожна дитина – це унікальне поєднання спадковості, умов розвитку, психологічних особливостей та фізіологічних процесів, і нетримання сечі може мати різну природу. Водночас існують декілька основних груп чинників, які зазвичай виділяють при аналізі проблеми:

Спадковість та генетична схильність.
Незрілість або порушення діяльності нервової системи.
Порушення функцій сечостатевої системи.
Психологічні чинники.
Неправильний режим дня та харчування.

Інколи батьки стикаються з питанням: чому дитина пісяється вдень? Якщо йдеться про дітей молодшого віку, то причиною може бути недосконалість контрольних механізмів сечового міхура, надмірна збудливість чи фізіологічна незрілість. У старших дітей денний енурез часто свідчить про сильні стреси або порушення у роботі сечостатевої системи, тому важливо звернутися по консультацію до педіатра або дитячого уролога, щоб виявити потенційні захворювання.

Окрему увагу батьки зазвичай приділяють ситуації, коли вперше або регулярно пісяється дитина після віку, у якому контроль мав би сформуватися. Причиною може бути невиявлена інфекція сечовивідних шляхів чи психологічна травма.

Симптоми та «норма сечовипускання у дітей»

Ключовими симптомами енурезу вважають мимовільне випускання сечі під час сну або в денний час, коли дитина вже досягла віку, коли очікується свідомий контроль. Наприклад, якщо дитина пісяє вночі після 5–6 років регулярно (декілька разів на тиждень або частіше), це може свідчити про наявність нетримання. Додаткові ознаки включають нездатність прокинутися від переповнення сечового міхура, наявність епізодів раптового сильного позиву до сечовипускання вдень, часті випадки «протікань» при сміху, кашлі чи фізичній активності. При цьому норма сечовипускання у дітей за добу залежить від віку, обсягу випитої рідини та індивідуальних особливостей організму.

У середньому можна орієнтуватися на такі показники:

1–2 роки: 8–14 разів на добу (через малий об’єм сечового міхура).
2–3 роки: 8–10 разів.
3–5 років: 7–9 разів.
6–7 років: 5–8 разів.
8 років і старше: 4–7 разів.

У межах норми дитина цілком здатна утриматися від сечовипускання, коли у неї немає доступу до вбиральні, а от часті «аварії», особливо після 5 років, можуть бути сигналом про те, що слід провести додаткове обстеження або відстежити, чи не впливають на малюка стресові чинники. Також батьки можуть помітити явища, коли нічний енурез у дітей починає виникати після вже сформованого періоду «сухих ночей».

Енурез у дітей: народні методи лікування

Традиційно лікування енурезу у дітей вважають міждисциплінарним завданням, оскільки воно охоплює:

Медичну діагностику та корекцію:

Загальні аналізи сечі та крові, УЗД нирок і сечового міхура.
Консультації педіатра, уролога чи нефролога, за потреби – невролога.
Призначення лікарських засобів, спрямованих на зміцнення функції сечового міхура чи регуляцію нервової передачі.

Поведінкові техніки:

Упровадження системи заохочень і мотивації (календар «сухих ночей», символічні подарунки за досягнення успіхів).
Формування режиму сну та дотримання регулярних походів у туалет перед сном.
Зниження кількості рідини перед відходом до ліжка, хоча й важливо не обмежувати питний режим надмірно.

Психологічну підтримку:

Робота з дитячим психологом або психотерапевтом, якщо енурез пов’язаний зі стресом, тривогою чи сімейними конфліктами.
Навчання методів розслаблення та релаксації перед сном.

Фізіотерапію та спеціальні вправи:

Зміцнення м’язів тазового дна, покращення координації між сигналом позиву та скороченням м’язів.
Використання фізіотерапевтичних методів (електростимуляція, магнітотерапія та ін.) за призначенням лікаря.

Окремим напрямом є спеціалізовані програми, що охоплюють нічний енурез у дітей, лікування якого рекомендується спеціалістом. Йдеться про застосування так званих «сечових будильників» (пристроїв, які реагують на перші краплі вологи й подають сигнал, завдяки чому дитина вчиться прокидатися вчасно).

В деяких випадках допомагає фокусування на нічний енурез як на тимчасове явище, що піддається корекції. Додаткові медикаменти, які знижують кількість вироблення сечі в нічний час, можуть застосовуватися лише за приписом фахівця, оскільки вони мають певні побічні ефекти і вимагають дотримання точного дозування. Важливо пам’ятати, що універсальної «пігулки» від енурезу не існує: кожна дитина потребує індивідуального підходу з урахуванням її фізичного та емоційного стану.

Якщо вас хвилює питання що робити, щоб дитина перестала пісяти вночі, варто почати з корекції режиму: переконайтеся, що малюк ходить у туалет перед сном, уникає надмірного вживання рідини у вечірні години (особливо солодких та газованих напоїв). Важливо звернути увагу на емоційний стан малечі: чи не переживає вона сильного стресу, чи немає конфліктів у родині, садочку чи школі.

Часті запитання

Скільки дитина має пісяти в 3 роки?

Зазвичай у віці 3 років дитина може сечовипускатися приблизно 7–10 разів на добу. Це середній показник, що залежить від особливостей організму й питного режиму.

Чому дитина пісяється вночі?

Нічне нетримання сечі може бути зумовлене недорозвиненістю рефлексу прокидання при позиві, генетичною схильністю, стресовими чинниками чи навіть особливостями нервової системи.

Чому виникає енурез?

Енурез може бути наслідком поєднання фізіологічних (незрілість сечового міхура, урологічні чи неврологічні проблеми) і психологічних факторів (стреси, конфлікти, страхи). Також важливу роль відіграє спадковість: якщо в сім’ї були випадки нетримання, імовірність того, що дитина тимчасово зіткнеться з енурезом, зростає.

Коли дитина перестає пісяти вночі?

У більшості дітей рефлекс контролю над сечовипусканням у нічний час формується до 5–7 років. Проте це індивідуально: одні дітлахи опановують його раніше, інші – пізніше. Якщо після 7 років нетримання зберігається регулярно, варто звернутися по консультацію до спеціаліста та вжити необхідних заходів корекції.

Медична література:

Наказ МОЗ України №149 від 20.03.2008 «Про удосконалення надання урологічної допомоги дітям у закладах охорони здоров’я України».
American Academy of Pediatrics (AAP). Bedwetting (Nocturnal Enuresis). Clinical Report. – Elk Grove Village, Illinois, 2017.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). «Bedwetting in Children: Causes and Treatments». – Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, 2019.
ICCS (International Children’s Continence Society). Standardization Documents on Pediatric Lower Urinary Tract Function.