Месячные во время беременности: правда или миф?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, многие женщины отмечают кровянистые выделения, похожие на менструальные. Возникает закономерный вопрос: могут ли при беременности идти месячные? Являются ли они нормой или поводом для беспокойства? Однозначный ответ один — если вы заметили кровь в выделениях, лучше сразу обратиться к гинекологу. Хоть небольшое кровотечение, напоминающее месячные, при беременности — довольно распространенное явление, оно может быть опасным. Детальнее о причинах, признаках и возможных рисках — в нашей статье.

Кровотечение или месячные при беременности?

Некоторые женщины утверждают, что во время беременности у них были месячные. Нередко об этом можно прочитать на форумах, в блогах и соцсетях. Все это подогревает интерес к теме и вносит путаницу.

Итак, могут ли быть месячные при беременности? Скажем сразу: менструального кровотечения во время беременности быть не может, так как одно исключает другое.

Настоящая менструация происходит только в случае отсутствия беременности. Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, богатая кровью слизистая оболочка матки выходит. Если произошло зачатие, подготовленная организмом оболочка будет нужна для вынашивания плода. Поэтому кровянистые выделения во время беременности не могут быть месячными.

Так что же принимают за менструацию при беременности? На разных сроках, а особенно в начале первого триместра, у женщин нередко возникают признаки месячных:

• небольшое и кратковременное вагинальное кровотечение;
• легкие спазмы;
• усталость;
• раздражительность;
• боль в пояснице.

Разница в том, что эти симптомы связаны с естественным процессом подготовки организма будущей мамы к вынашиванию ребенка (например, имплантацией эмбриона в ткани матки или гормональной перестройкой).

Читайте также: Физические и гормональные изменения во время беременности

Кроме того, кровотечение может свидетельствовать об определенных заболеваниях, серьезных патологиях и рисках прерывания беременности. Особенно это касается кровянистых выделений во втором и третьем триместре. Поэтому при обнаружении «псевдомесячных» нужно обязательно сходить к врачу и проверить, все ли в порядке.

«Ложные месячные» при беременности на ранних сроках

Мы уже выяснили, что месячных при беременности быть не может ни на ранних, ни на поздних сроках. При этом кровянистые выделения в первом триместре — частое явление. По данным врачей они появляются примерно у 20–30% будущих мам. Именно их чаще всего принимают за менструальное кровотечение.

«Псевдомесячные» могут пойти в любой момент, но чаще всего возникают после полового акта, цитологического мазка, влагалищного исследования или на 3–4 неделе беременности. Это может быть связано с усиленным кровоснабжением матки, а также с тем, что в этот момент эмбрион прикрепляется к стенке матки, вызывая небольшие выделения крови. Но нельзя исключать другие, более опасные, факторы, такие как выкидыш, внематочная беременность или инфекционное заболевание.

Итак, причиной появления кровянистых выделений в первые 12 недель беременности может быть:

1. Имплантационное кровотечение

Появляется в первые 6–12 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к слизистой оболочке стенки матки. Именно эти выделения чаще всего путают с месячными на ранних сроках беременности, так как по времени и по сопутствующим симптомам они примерно совпадают. Кроме того, в этот период будущая мама еще может не знать о зачатии малыша.

Обычно имплантационное кровотечение очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней. Выделения не красные, а бледно-розовые или коричневатые, мажущее. Может сопровождаться легкими спазмами внизу живота и болью в пояснице, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

2. Гормональное кровотечение

Воздействие гормонов усиливает приток крови к шейке матки и делает ее поверхность более нежной и чувствительной. Поэтому на 4–8 неделе беременности даже незначительное воздействие (секс, мазок или осмотр у гинеколога) может привести к травме и спровоцировать выделения крови. Они не обильные, но могут пугать и вызывать путаницу с месячными при беременности.

Читайте также: Секс во время беременности

3. Эктопия (эрозия) шейки матки

Это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, которое может быть источником кровотечения, особенно после полового акта.

4. Инфекция

Инфекционные заболевания шейки матки и влагалища, а также инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, гонорея или герпес), могут спровоцировать кровотечение в первом триместре.

Важно!

Некоторые инфекционные заболевания, прогрессируя, могут передаться ребенку, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому будущей маме обязательно нужна специализированная помощь и своевременное лечение.

5. Внематочная беременность

Изредка эмбрион прикрепляется не в матке, а в маточной трубе. Впоследствии это может вызвать разрыв маточной трубы и сильное кровотечение, которое сопровождается спазмами, болью внизу живота и головокружением. Такое состояние очень опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины, поэтому требует безотлагательного лечения.

6. Молярная беременность

Молярная беременность, или гестационная трофобластическая болезнь, вызывает патологический рост тканей внутри матки и ее быстрое увеличение. Все это сопровождается выделениями крови, сильной тошнотой и рвотой. Болезнь очень опасная, но встречается крайне редко.

7. Субхориальная гематома (СХГ)

Это патологическое состояние, которое возникает на ранней стадии беременности и развивается в результате частичного отслоения плодной оболочки (хориона). При этом в субхориальном пространстве скапливается кровь и появляются мажущие кровянистые выделения.

8. Выкидыш

В течение первых 12 недель беременности риск выкидыша довольно высок. Кроме сильного кровотечения, о его приближении свидетельствуют сильные спазмы внизу живота. Если вы ощутили нечто подобное, немедленно отправляйтесь в больницу.

Но не стоит пугаться и паниковать, прочитав этот список. Патологии и болезни случаются довольно редко. В большинстве случаев небольшое выделение крови в первые месяцы не приносит критических осложнений, и роды проходят нормально. Но поскольку кровотечение все же может быть признаком чего-то серьезного, важно как можно скорее пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что опасности нет.

Кровотечение во втором и третьем триместрах

Кровотечение на более поздних сроках беременности часто бывает более опасным, чем в первые недели после зачатия. Поэтому, если вы увидели кровь в выделениях во втором или третьем триметре — немедленно звоните врачу.

Кровотечение в этот период могут вызвать:

• преждевременные роды и раскрытие шейки матки;
• предлежание плаценты;
• отслойка плаценты;
• разрыв матки (редко);
• предлежание сосудов (редко).

1. Преждевременные роды

Роды, которые наступают раньше 37 недели, считаются преждевременными и несут опасность для жизни мамы и малыша. Основные признаки начавшейся родовой деятельности — обильное выделение слизи и кровотечение, похожее на менструальное. Обычно они сопровождаются спазмами и схватками, болью в спине и давящим ощущениям во влагалище.

Читайте также: Признаки начала родов: сигналы тела

2. Предлежание плаценты

Если плацента прикрепляется очень низко и близко к шейке матки или вовсе покрывает ее (такое положение называют предлежанием плаценты), это может вызвать кровотечение, а также осложнения при родах.

3. Отслоение плаценты

Иногда плацента преждевременно отделяется от матки. Обычно это происходит в последние месяцы беременности и вызывает обильное кровотечение, а также сильную боль в животе и спазмы.

4. Разрыв матки

Это редкая, но очень опасная патология. Мышца матки разрывается, что может привести к неконтролируемому кровотечению. Чаще всего разрыв матки появляется на старых рубцах у женщин, которые рожали путем кесарева сечения.

5. Предлежание сосудов

Возникает, когда окружающие плод оболочки, которые содержат соединяющие пуповину и плаценту кровеносные сосуды, лежат поперек или вблизи отверстия шейки матки. Это чревато массивным кровотечением у ребенка и матери перед началом родов, когда родовой канал раскрывается и оболочки рвутся.

Что делать, если началось кровотечение во время беременности?

Как только вы обнаружили кровянистые выделения, наденьте прокладку. Это поможет отследить интенсивность кровотечения и его особенности. Запомните или запишите, какой цвет выделений (розовый, коричневый или красный), какая консистенция (водянистая, со сгустками или прожилками). Все это поможет вашему врачу определить причину кровотечения.

Важно!

В случае кровотечения не используйте тампоны и не занимайтесь сексом. Это может усугубить ситуацию. Также избегайте физических нагрузок, упражнений и поездок.

Сразу же позвоните или напишите акушеру-гинекологу, у которого наблюдаетесь. Если вы еще не встали на учет, то обратитесь в ближайшую доступную вам клинику.

Если кровотечение обильное, сопровождается сильной болью, симптомами выкидыша или преждевременных родов, немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи.

Признаки опасных осложнений, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:

• сильная боль;
• сильные спазмы внизу живота;
• обильное кровотечение с болью или без нее;
• выделения из влагалища, содержащие сгустки крови или ткани;
• головокружение или обморочное состояние;
• жар и озноб.

Врач сможет проанализировать симптомы и при необходимости назначит дополнительные обследования. Это позволит определить причину кровотечения и принять необходимые меры, чтобы сохранить малыша и избежать осложнений. Например, в случае предлежания плаценты нужно воздержаться от интимной близости и физических нагрузок в течение всей беременности или до поднятия плаценты, что часто происходит благодаря увеличению размеров матки. А в третьем триместре придется вовсе соблюдать постельный режим.

Подведем итоги

Появление месячных при беременности невозможно. Любое кровотечение после зачатия ребенка — тревожный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Если вы заметили кровянистые выделения на любом этапе беременности, немедленно обратитесь к врачу и при наличии показаний пройдите обследование. Не бойтесь и не паникуйте, ведь сами по себе кровянистые выделения — не приговор и не факт, что у вас обнаружат что-то опасное. Многие женщины выносили и родили здоровых детей после кровотечения. Главное — вовремя обратиться за помощью.

Материал утвержден врачом Оксаной Негрич.

Все статьи врача.

Статьи на тему:

3 неделя беременности

4 неделя беременности

Ложные схватки